研究发现，许多年轻的胃癌患者有一种独特的疾病

梅奥诊所(Mayo Clinic)的一项新研究发现，许多60岁以下的胃癌患者都患有“基因和临床特征不同”的疾病。研究发现，与老年人的胃癌相比，这种新的、早期发病的形式通常生长和扩散更快，预后更差，对传统化疗更有抵抗力。这项研究最近发表在该杂志上手术。

虽然利率胃癌在老年患者几十年来，这种早发癌症的发病率一直在下降，但却在增加，目前在胃癌诊断中占比超过30%。

“我认为这是一个令人担忧的趋势，因为胃癌是一种毁灭性的疾病，”资深作者、梅奥诊所外科肿瘤医生特拉维斯·格罗茨说。在美国，人们对胃癌的症状和体征知之甚少年轻的病人可能诊断较晚——因为治疗效果较差。”

该研究团队使用多个癌症数据库对1973年至2015年的胃癌数据进行了分析，研究了75,225个病例。如今，被诊断出患有胃癌的人的平均年龄是68岁，但30多岁、40多岁和50多岁的人患胃癌的风险比过去更高。

虽然没有明确的早发胃癌和晚发胃癌的临界值，但研究人员发现，无论他们使用60岁、50岁还是40岁的临界值，这些区别都是成立的。研究人员发现，在研究期间，晚发型胃癌的发病率每年下降1.8%，而早发型胃癌的发病率从1973年到1995年每年下降1.9%，然后到2013年上升1.5%。早发胃癌的比例从1995年的18%增加到现在的30%胃癌用例。

“通常，我们看到70多岁的患者被诊断出患有胃癌，但越来越多的30至50岁的患者被诊断出患有胃癌，”格罗茨博士说。

格罗茨博士补充说，早发性疾病发病率的增加并不是因为更早的检测或筛查。他说:“对胃癌没有普遍的筛查，年轻的患者实际上比年老的患者表现出更晚期的疾病。”

研究人员发现，除了更致命之外，早发胃癌在基因和分子上也不同。此外，在美国老年人中，导致胃癌的传统风险因素，如吸烟，似乎与早期发病无关。

格罗茨博士说:“希望这样的研究能够提高人们对胃癌的认识，并增加医生对胃癌的怀疑，特别是在年轻患者中。”年轻的患者在吃完一顿饭之前就感觉饱了，或者有反流，腹部疼痛，无意的体重减轻和进食困难应该看到他们卫生保健提供者,他补充道。

根据美国癌症协会的数据，胃癌在美国最常见的癌症中排名第16位。根据美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)的数据，该病的五年存活率为31.5%，2019年预计将有27510例新病例。世界卫生组织报告称，癌症是2018年全球第二大死亡原因，胃癌是2018年第三大最常见的癌症死亡原因。

下一步，研究小组希望能更好地识别胃早发的危险因素癌症使用罗切斯特流行病学项目和其他大型数据库。

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