美国癌症幸存者面临着巨大的经济困难和经济牺牲

一项调查数据显示，美国癌症幸存者，尤其是64岁及以下的人，面临着巨大的医疗财务困难，在支出、储蓄或生活状况方面做出了牺牲。

该研究发表在癌症流行病学，生物标志物和预防作者韩雪松博士，美国癌症协会卫生服务研究高级首席科学家

作为人数癌症幸存者的增长，癌症治疗的成本增加，患者成本分担的增加，越来越需要在多个层面上进行财务干预，以帮助癌症幸存者最大限度地减少其金融困难的风险，“我们希望我们的调查结果能够通知未来健康政策的发展和护理交付的干预措施。“

在美国，癌症幸存者的数量在过去三年增加了140万人，截至2019年1月1日达到了1690万。癌症的经济负担对于美国癌症幸存者来说是重要的：以前的研究报告说高达三分之二的癌症幸存者面临医疗经济困难。然而，很少有研究已经检查过多个域的经济困难的强度，或由于癌症治疗和其长期影响而制作的牺牲。

汉和同事们发现了来自2016年医疗支出小组调查（MEPS）的癌症幸存者，该调查是收集有关健康保险覆盖，医疗保健利用和支出以及健康状况的信息。

参与者详细介绍了他们的癌症，癌症治疗以及他们的癌症经验如何影响其财务，健康保险范围和就业状况。金融困难包括支付医疗账单，财务困境或由于成本问题而延迟或上述医疗保健的问题。由于癌症治疗和其持久影响，由于癌症引起的金融牺牲包括储蓄和使用储蓄的变化。

由于65岁以上的人通常有资格获得医疗保险保险，而同事审查了65岁以下成人幸存者的成果。

在18至64岁的401岁癌症幸存者中，54％的据报道，由于癌症诊断和治疗，他们面临医疗困难，54％表示他们在支出，储蓄或生活形势下制定了金融牺牲。近四分之一报道致电医疗账单，需要借钱，或由于癌症诊断和治疗而申请破产。超过40％的人担心财政，近30％的人因为成本问题而担心正在进行或延误。

在562名65岁或以上的癌症幸存者中，医疗经济困难和牺牲的比例较低;42%的人表示曾遭遇过医疗经济困难，38%的人表示曾做出过经济上的牺牲。

与更激烈的金融困难有关的因素包括低收入和教育程度，少数民族种族/民族地位，合并症，缺乏私人保险覆盖，延长就业变化和最近的癌症治疗。

汉语解释说，金融困难与更高的症状负担和更糟糕的生活质量有关，在极端案例中，在破产时，它与增加的死亡风险有关。

“总的来说,健康保险覆盖范围对于癌症患者和幸存者来说，对癌症患者和幸存者来说至关重要。“即使是那些有私人保险报告的人报告了经济困难，这表明患者成本分享的覆盖范围和程度也很重要。”

“在其他研究中，《平价医疗法案》的条款扩大了医疗保险的覆盖范围，比如医疗补助的扩大，这与癌症幸存者经济困难的减少有关，”Han解释说。“雇主可以通过灵活的工作环境来减轻困难，比如提供带薪和无薪病假，以及为幸存者和员工提供支持项目家庭成员”。

该研究的主要局限性是在自我报告的调查中可能存在回忆偏差，以及缺乏关于癌症分期和治疗的临床特征的数据。研究人员定义了保险措施报道，家庭收入和合并症的数量是调查时间的目前估计，但它们定义了截至所发生的金融困难和牺牲的措施。

作者宣称没有利益冲突。

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