美国内科医师学会指南在成年男性睾丸激素治疗的问题

医生应与年龄相关规定男性睾丸激素低睾酮治疗性功能障碍,美国内科医师学会(ACP)说,在一个新的循证临床实践指南今天发表在内科医学年鉴。

“医生经常问病人低“T”和怀疑的好处睾酮治疗,“ACP总统罗伯特·m·麦克莱恩说,医学博士MACP。“证据显示男性与年龄相关的睾丸激素过低可能会经历轻微的改善性和勃起功能。证据不支持开男性睾酮与担忧能源,活力,身体功能、或认知。”

机场核心计划的指导方针,支持美国家庭医生学会,适用于成年男性与年龄相关的睾丸激素过低。它并没有解决筛查或诊断性腺机能减退,或监控睾酮水平。

医生应该讨论是否要启动与年龄相关性低睾酮在男性睾丸激素治疗性功能障碍那些想要改善性和勃起功能基于潜在的利益,损害,费用,和病人的偏好,ACP说。机场核心计划还建议医生定期重新评估症状在12个月内。医生应该停止睾酮治疗如果性功能不改善,和他们不应该启动睾酮治疗提高能源,活力,身体功能、或认知因为证据显示睾丸激素治疗无效。

“鉴于睾丸激素的影响仅限于小改进性和睾酮水平较低的男性的勃起功能,不可能检查男性低睾酮水平或治疗男性没有性勃起功能障碍和低睾酮水平将是有效的。”Dr. McLean said.

机场核心计划表明,医生考虑肌肉而不是皮肤配方时启动睾酮治疗改善性功能,因为成本低很多的肌内制定和临床有效性和危害是相似的。

2016年年度成本/受益人睾酮替代疗法是皮肤收于2135美元和156.24美元的肌内制定根据支付医药索赔2016医疗保险D部分药物提供索赔数据。

“大多数人都能够注入肌肉配方在家里,不需要一个单独的诊所或办公室访问管理,”麦克莱恩博士说。

男人的经验逐渐下降血清总睾酮水平随着年龄的增长,从35岁开始,每年以平均1.6%的速度。这种情况被称为老年性低睾酮。低睾酮的发病率在美国大约有20%的男性年龄超过60年,70岁以上30%,和50%的80岁以上,尽管发病率低睾酮与性功能障碍症状(定义为至少三个性症状,总睾酮小于320毫微克/分升)较低。也不确定非特异性的症状和体征与年龄相关性低睾酮与年龄相关的结果低睾酮水平或他们是否由于其他因素,如慢性疾病或药物。

机场核心计划开发的建议”在成年男性睾丸激素治疗年龄相关性低睾酮”基于系统性证据审查工作在成年男性睾丸激素治疗的有效性和安全性与年龄相关性低睾酮。明尼苏达州的以证据为基础的合成中心进行审查由机场核心计划。机场核心计划的临床指南委员会评估临床结果使用性功能的等级系统,身体功能、生活质量,能源/活力,抑郁,认知,严重不良事件、主要不良心血管事件和其他不良事件。

科克伦,全球领导人在阐述循证卫生决策和资源,已经正式承认ACP Cochrane美国网络联盟。获得这样的称号,子公司必须显示的支持以证据为基础的实践和专业知识和能力在系统回顾和evidenced-informed卫生实践和政策。机场核心计划也是一个国际网络成员的指导方针,其任务是领导,加强和支持协作指导开发。