黑人患者的较低脊髓融合手术较差的结果
一项研究表明,与白人患者相比,黑人患者接受腰椎(下)融合术的结果更糟糕——包括更高的并发症发生率、更多的住院时间和更高的费用脊柱。
“我们的研究重申,令人担忧的是,纽约长老队医院MS罗伯特S. White,MS的新研究,纽约长老康奈尔医学的新研究,仍然是黑人种族的担忧仍然是外科卫生成果的社会决定因素。和同事。作者提出了一些可能有助于促进脊柱融合和其他外科手术的结果的股权。
大规模研究看着种族对脊柱融合手术的影响
研究人员分析了2007年至2014年从五个州(加利福尼亚州,佛罗里达州,纽约,马里兰州和肯塔基州)的患者排放记录。该研究包括近268,000名住院患者为这种常见的脊柱外科手术的患者数据。
总体而言,77.7%的患者是白色的,6.5%是黑色的。患者特征,并发症率和其他结果脊柱融合手术比较这两个种族/民族之间的比较。
黑人患者更年轻,更有可能是女性。他们有更多的健康问题,包括肥胖、糖尿病和高血压。黑人患者也更有可能患有低收入在提供更多“安全网”患者、做较少脊柱融合术手术的医院接受治疗手术在紧急情况下
即使在对这些差异进行调整后,黑色的病人与...相比,腰椎融合的显着较差。白色的病人。黑人患者八分之八,可能会对脊椎手术进行特异性的并发症,14%更可能具有一般术后并发症。
黑人种族/民族与30至90天的医院入院的几率增加有关。黑人患者也更有可能具有更长的住院住宿和更高的总费用。这种族差异在调整患者人口统计因素,共存医疗条件,医院特征和手术技术的调整后保持显着。
在各种外科手术中,医疗保健有经济良好的差异,包括腰椎融合手术。据作者表示,“以前的研究已经确定了赛族脊柱融合手术后的健康的社会决定因素。他们的研究审查了这些患者的大型多岩样本中的这些关联,包括全系列脊柱手术结果。
“我们发现,与白人患者相比,黑人患者更容易出现术后并发症,更容易再次住院,住院时间更长,总住院天数也更高医院怀特博士及其合著者写道。“我们的研究结果再次表明,黑人仍然是影响手术结果公平性的健康的社会决定因素。”
结果上的种族差异可能与黑人患者特征的差异有关(如糖尿病和肥胖症的高发率)或他们在哪里接受治疗(例如,在施行较少脊柱手术的医院)融合程序)。作者讨论了一些可能有助于解决这些不平等的方法。
白博士和同事博士得出结论:“医院系统和提供商应采用促进护理的公平的方法,包括专注于医疗保健差异的员工教育计划以及不平等护理的影响,并通过利用基于标准化的议定书的护理,例如增强的恢复手术计划后,可以减少隐式偏差对后的影响手术的结果。"
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