BMD和CT-FEA有效的股骨强度的替代标记吗？

一篇新的国际骨质疏松基金会(IOF)的论文综述了实验和临床证据，表明通过骨密度(BMD)和/或有限元分析(FEA)估计髋骨强度可以反映股骨近端的实际强度。文章“在评估髋部骨折风险中对股骨力量的无创评估的观点”发表在国际骨质疏松症，由IOF工作组的专家撰写，髋部骨骼强度作为治疗目标。

Serge Ferrari教授，IOF工作组的通讯作者和联合主席，注意：“随着全球衰弱的髋关节骨折的数量，迫切需要优先考虑估计骨骼准确方法的开发强度在体内和预测髋部骨折风险。对骨折替代终点的验证可能会缩短临床试验的时间，降低临床试验的成本，可能会刺激新药和治疗方法的创新，否则，由于进行骨折结果临床试验的高昂成本，这些创新可能不会被研究。”

作者广泛审查了相关的实验和临床研究，检查实验测量股骨强度与面积BMD或FEA估计强度之间的关联;髋关节强度（密度计量和结构变量和FEA）的替代品;基于计算断层扫描（CT）的髋关节骨折的预测力，基于DXA的FE方法;骨质疏松治疗对临床前研究中骨质，FEA和骨强度的影响;骨质疏松症治疗对临床试验骨强度估计的影响。

该论文的第一作者、工作组联合主席Mary L. Bouxsein教授说:“这项广泛综述的结果证实，CT-FEA对股骨面积骨密度和骨强度的评估是骨折风险的良好预测指标，是替代骨折终点的极好候选者临床试验。"

作者还得出结论，通过结合骨小梁方向、增强的皮质模型、老化对骨组织延性的影响以及多重侧落载荷条件，可以进一步改善FEA。

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