改变癌症治疗，一次改变一个器官

威克森林大学再生医学研究所(WFIRM)的研究人员及其癌症中心的同事开发的一种患者特异性肿瘤类器官平台，有朝一日可能会使免疫治疗中的猜谜游戏消失。希望有一天，这些肿瘤类器官将被用于个性化患者的治疗，专注于那些最能帮助他们对抗自己的癌症的治疗。

研究的资深作者Aleks Skardal博士说:“免疫治疗药物并不便宜，每个患者的治疗费用以数百万美元计算并不罕见。”他在研究期间是WFIRM的助理教授。“这种生物工程患者特异性肿瘤模型为更快的药物筛选打开了大门，以便尽快为患者提供最佳治疗，并合理地使用免疫治疗药物，以显示临床反应。”

这项工作在最近发表在该杂志上的一篇论文中有详细描述外科肿瘤学年鉴．

在这项研究中，研究人员能够结合黑色素瘤细胞而且白细胞从病人的外周血和淋巴结，并创建患者特异性的免疫活性肿瘤类器官，以测试它们对免疫治疗的反应。对于很多癌症，免疫反应只有在特定的免疫细胞t细胞适当暴露于肿瘤抗原后才有可能。然而，肿瘤细胞发展出逃避免疫系统的机制，不被发现。免疫疗法允许这些t细胞重新检测肿瘤细胞并最终杀死它们。

该研究的主要作者、维克森林综合癌症中心(WFCCC)外科肿瘤学副教授、维克森林类器官研究中心(WFORCE)联合主任Konstantinos Votanopoulos博士说:“这些结构有可能使我们预测免疫治疗的有效性，并在个体患者的水平上产生适应性免疫。”“我们的团队此前曾将同一患者的淋巴结和肿瘤联合培养用于筛查，但这是我们第一次利用这个平台训练患者的免疫系统，在不使用药物的情况下直接识别并杀死自己的肿瘤。创建这样一个临床相关的模型有可能彻底改变我们对待癌症研究和癌症治疗的方式。”

类器官是在实验室中创建的微小的3d组织状结构，模拟人类组织和器官的功能，如心脏、肝脏、肺、血管以及癌症。类器官被用作疾病建模、评估新药物和现有药物的疗效和/或毒性的测试和预测平台，也可用于测试环境危害。

为了构建平台，通过手术从8名III期和IV期黑色素瘤患者身上获得肿瘤细胞和淋巴结生物标本，并共同培养以创建类器官。从收到的生物标本中，平均每个实例创建75到100个类器官，通常分为相等数量的患者肿瘤类器官和免疫增强患者肿瘤类器官。免疫治疗测试在第7天开始，类器官在这种条件下孵育72小时。这使得研究人员能够证明，免疫疗法只在免疫增强的患者肿瘤类器官中有效地杀死肿瘤，其中没有免疫细胞的类器官没有发生肿瘤死亡。

再生医学教授、WFIRM类器官生物制造核心负责人Shay Soker博士说，自2010年代初以来，生长类器官的技术得到了迅速改进，WFIRM一直处于这项技术的前沿。

索克尔说:“WFIRM的科学家们已经成功地创造出了复制人体大多数主要器官的类器官，如肝脏、心脏、大脑和肺，以筛选药物和模拟疾病，这可以消除对动物试验的需要。”“这种方法产生了一个100%的人类实验平台，可以重建宿主之间的互动，肿瘤和免疫系统在24小时内获得组织样本。它使我们能够跟踪疾病在患者体内的演变，并可能根据癌症随时间的变化方式调整治疗方案。”

WFIRM与综合癌症中心合作建立了维克森林类器官研究中心(WFORCE)，这是一项联合努力，将研究人员和临床医生(如Soker和Votanopoulos)聚集在一起，共同指导这项工作，并并肩工作，以利用组织类器官技术来造福患者。

的瀑样平台是一种颠覆性的技术，它有可能挽救生命，同时节省数十亿美元的纳税人资金，并影响政策设计。2017年，美国的医疗保健成本达到3.5万亿美元，据医疗保险和医疗补助服务中心预计，到2027年将达到6万亿美元。其中一部分费用用于治疗药物的副作用，这些药物通常对患者没有任何意义。

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