研究证实CT扫描可以减少肺癌死亡

一项新的荷兰研究被誉为，作为前任和当前的长期吸烟者的年度CT筛查需要的证据，以减少肺癌死亡。

黛布拉·戴尔(Debra Dyer)博士是美国放射学院(American College of Radiology)的女发言人，也是丹佛国家犹太健康中心(National Jewish Health)放射学主任，她称这项发现是“一个好消息”。

每年一次肺部CT扫描的“有效性是毫无疑问的”癌症,她说。

不幸的是，低医疗保险报销，艰难的报告要求和其他因素使符合条件的患者的数量保持在一些州只能在某些州的4％到5％，其他患者在其他患者中达到10％至15％，戴尔说。

美国肺科协会(American Lung Association)全国发言人大卫·库克(David Cooke)博士给出了一个鲜明的对比:符合条件的女性接受乳房x光检查的比例乳腺癌是70%。

“这是一个巨大的差异，”他说，补充说肺癌比乳腺，前列腺和结肠癌合并更多的美国人。Cooke是加州大学达维斯医疗中心在萨克拉门托大学的一般胸外科的部分。

来自鹿特丹伊拉斯谟大学的Harry de Koning博士领导的新研究，并于1月29日出版新英格兰医学杂志该研究集中研究了荷兰和比利时50至74岁的1.3万多名男性和近2600名女性的数据。

所有人都接受了至少10年的随访，每个人被随机分配在基线、1年、3年和5.5年接受低剂量CT扫描，或者根本不接受扫描。接受筛查的参与者比对照组的死亡率低:男性低24%，女性低33%。

伴随着该研究的一项社论表示，它将早期美国试验的结果备份，发现肺癌死亡中的20％降低了CT与胸部X射线相比。根据美国国家癌症研究所的说法，2011年研究从近54,000名以前或当前的重型吸烟者看过数据。

根据美国的这项研究，美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)建议年龄在55岁至80岁之间的人进行低剂量CT扫描，这些人有每天一包烟的吸烟史，持续30年，并且在过去15年内仍在吸烟或已经戒烟。戴尔说，医疗保险对此类筛查的报销从2015年开始。

美国放射学会(ACR)赞扬了荷兰的这项研究，并在一份声明中说，它“再次证实了每年用低剂量计算机断层扫描对高风险患者进行肺癌筛查可以显著降低肺癌死亡率。”通过肺癌筛查，可以在早期、可治疗和可治愈阶段发现肺癌。”

ACR估计，如果实施，筛查每年可以挽救3万至6万人的生命。根据美国癌症协会(American Cancer Society)的数据，到2020年，预计将有72500名男性和63220名女性死于肺癌。该协会称，肺癌是男性和女性癌症死亡的主要原因，占所有癌症死亡人数的25%。

它说，ACR敦促年度和目前吸烟者的年度扫描，因为Medicare偿还了许多高风险患者。acr也归咎于初级保健医生由于未订购测试，并且必须制定更多努力，以教育应筛查患者的医生以及如何提交它们。

染料表示，阅读肺癌的CT扫描需要放射科医师比读取典型的胸部CT扫描，但医疗保险报销较低。

医生还被要求将筛查所得的人口和医疗信息输入国家登记处。与乳腺癌的乳房x光检查不同，患者不能自行推荐CT肺检查。

戴尔说，《平价医疗法案》要求医疗保险和私人健康保险为病人免费提供肺癌CT筛查。然而，任何后续测试或程序不受此规则的约束。

库克说，要增加CT筛查的使用，医生需要了解它的有效性，假阳性结果的比例很低，只有2%——他们应该向符合条件的患者提供这种选择，他们需要被教导这一点筛选存在，这样他们就有能力去要求它。

“出于某种原因，人们(初级医生)认为还没有定论，”他说。

幸运的是，CT技术，诊断和治疗肺库克说，自从美国试验结束以来，癌症都有所改善肺癌死亡人数正在下降。

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