药物类别为所有2型糖尿病患者提供心血管益处
根据发表在《美国医学杂志》上的一项大型多研究综述,所有2型糖尿病患者亚组都可能通过使用SGLT2抑制剂实现心血管保护美国心脏协会杂志。
该研究的第一作者、乔治全球健康研究所的高级研究员克莱尔·阿诺特博士说,虽然之前对2型糖尿病(T2DM) SGLT2抑制的研究表明,它对心血管有好处,但它主要适用于已确诊的心血管疾病(CVD)或肾脏疾病患者。
“在这种大型事件驱动的SGLT2抑制剂结果试验中,我们发现SGLT2抑制剂免受患有2型糖尿病患者的多样性血管疾病和死亡,无论其心血管疾病史如何,”她说。
“虽然这种保护效果的程度可能因患者类型而异,但研究结果的一致性表明,可以通过使用这种药物课程来实现显着和广泛的心血管保护。”
钠-葡萄糖共转运体2或SGLT2抑制剂被开发用于降低糖尿病患者的血糖水平。早期的研究表明,它们降低了尿液中的蛋白质水平,这让人们对它们能够预防尿液中的蛋白质产生了很大的希望肾功能衰竭。从那时起,已经设计了几项大型研究来检验SGLT2抑制剂是否也可以预防心攻击,中风和肾病。这些研究表明,在既定的动脉粥样硬化CVD中表明CVD事件明显减少,但是是否转化为没有CVD的人仍然不确定。
乔治全球健康研究所(George Institute for Global Health)的研究人员进行了一项综述和荟萃分析,汇集了四项主要随机对照试验的数据,以确定SGLT2抑制的心血管益处和对关键安全结果的影响,总体上和单独地在有或没有心血管疾病、肾功能下降、或心力衰竭。
四项研究涉及38,723例T2DM患者,其评估了三种SGLT2抑制剂 - 蜜胶,EMPAGLIFLOZIN和DAPAGLIFLOZIN - 均包括在荟萃分析中。总体而言,有3,828名主要不利的心脏事件(MACE)结果,1,192名心力衰竭住院治疗,1,506名心血管死亡,任何事业的死亡人数为2,612人死亡。结果表明,用SGLT2抑制剂与安慰剂相比处理的结果:
- MACE总体比例降低12%
- 一般17%的心血管死亡相对减少
- 心力衰竭住院的相对减少32%
- 无论心血管疾病,心力衰竭或肾功能减少的基线历史如何,一致的心血管益处
- 在肾功能减少的人中可能减少了中风事件。
2型糖尿病是一种全球流行病,目前估计有3.7亿人受到影响。这对双方来说都是一个主要的风险因素心血管病和慢性肾脏疾病CVD是2型糖尿病患者的主要死亡原因。
“我们的研究表明,在我们的治疗武器库里有一类药物可能对2型心血管并发症有显著影响糖尿病,“Arnott博士说。
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