在儿科心脏骤停患者中依附肾上腺素使用

大阪大学领导的一个国际研究团队发现，院前使用肾上腺素可能对院外心脏骤停的儿童患者产生更有利的结果

亲人患有心脏骤停的人是家庭情绪紧张的时期，但从不像患者是孩子的时候更多。这些情况下生命丧失的真正实际潜力意味着在处理儿科患者时，应急响应者在医院心脏骤出（OHCA）的方式变得更加重要。

成年人的研究表明早期管理肾上腺素导致心脏病患者更有利的结果逮捕。肾上腺素或肾上腺素更常见，是一种增加舒张压的激素，基本上患上血液再次流动。然而，存在矛盾的证据表明肾上腺素给药可能实际上是有害的，因为它也会导致心脏中的致命心律失常，引发进一步的心脏骤停。

有趣的是，尽管目前的国际指南建议肾上腺素应用于无休克性心律的小儿OHCA患者——基本上是那些人工除颤不起作用的病例——但几乎没有证据支持或质疑其有效性。

在发表的一项研究中美国心脏病学会杂志通过评估日本患者在复苏过程中肾上腺素的使用情况，一个国际研究团队解决了这一知识缺口，从而更好地为儿科OHCA治疗指南的制定提供信息。

“我们担心缺乏随机对照试验和观察性研究该研究的资深作者Tetsuhisa Kitamura解释道，他来自大阪大学医学院研究生院。“为了更好地评估院前使用肾上腺素的效果，我们回顾性分析了来自全国全日本乌茨坦消防和灾害管理局数据库中年龄在8岁至17岁的3961名OHCA患者的数据。”

在排除不符合研究标准的患者后，将剩余接受肾上腺素治疗的患者与复苏期间同一时间点接受肾上腺素治疗但未接受治疗的患者进行匹配。研究人员根据1个月生存率和良好的神经系统预后评估了304名患者及其匹配对照的肾上腺素使用效果。

Kitamura博士说:“我们的结果显示，院前肾上腺素的使用与改善OHCA儿童患者的循环恢复有关，这些患者对基本生命支持没有反应。”“尽管我们没有看到院前肾上腺素治疗对1个月生存率的任何显著改善，但血流量的恢复是实现良好神经系统结果的必要步骤。因此，我们建议将院前肾上腺素给药纳入心肺复苏国际指南，以提高小儿OHCA患者的生存率。”

这篇文章,“院前行政肾上腺素in.儿科患者与心脏按压心脏骤停，“发表在美国心脏病学会杂志。

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