来自乙型肝炎的供体的心脏移植可能是安全的,有助于减少器官短缺
根据今天发表的新研究,对具有丙型肝炎的捐赠者的严重心力衰竭的成年人,患有严重的心力衰竭的成年人的生存率相似。美国心脏协会杂志,美国心脏协会的开放访问期刊。
根据美国心脏协会,在美国,超过600万人有心力衰竭,每年有超过90万个新病例诊断出来。当其他类型的心脏病削弱心脏直到无法在整个身体上有效地泵出血时,这种疾病会发生。生活方式的变化和药物可以帮助管理轻度心脏衰竭;但是,严重的病例可能需要一个心脏移植。
丙型肝炎是肝脏的病毒感染,通过与受污染的血液接触来蔓延。感染通过使用共用针,从母亲到婴儿在怀孕和交付期间或通过器官移植从感染丙型肝炎的人。如果没有治疗,丙型肝炎会损害肝脏,然而,最近的新的直接作用,抗病毒药物,丙型肝炎比过去更可管理。在许多情况下,丙型肝炎是可固化的,这导致从含有丙型肝炎的供体使用的器官随着心脏移植的需求继续超过供应。
在这项研究中,几乎所有患者在心脏移植后一年内存活,无论它们是否从有或没有丙型肝炎的供体都接受了心脏。具体而言,90%的患者患有丙型肝炎的患者存活,而生存率为91捐赠者没有感染的患者的百分比。同样,两组患者之间的药物治疗器官排斥率,肾透析从血液中除去毒素和中风的速率相似。
"We are encouraged by these results and believe this is a landmark change in our ability to better meet the demand for heart transplantation by increasing the donor supply," said Arman Kilic, M.D., lead study author, assistant professor of cardiothoracic surgery, director of surgery quality and analytics, and co-director of the Center for Cardiovascular Outcomes and Innovation at the University of Pittsburgh Medical Center in Pennsylvania. "It is our hope that more centers will use hepatitis C-positive donors for heart transplantation."
The study included 7,889 U.S. patients at 128 medical centers, aged 18 years and older, who received a heart transplant between January 1, 2016 and December 31, 2018. Researchers compared one-year survival, organ rejection, dialysis and stroke among heart-transplant recipients from donors with hepatitis C to those from donors without hepatitis C. Slightly more than 4% of patients, or 343, received heart transplants from donors with hepatitis C.
研究的一些局限性是研究人员没有有关捐赠者类型的丙型肝炎感染,过去的治疗以及心脏移植受者的信息,以后是否开发了感染。此外,该研究仅检查了一年的存活率,并包括一种患有丙型肝炎供体的心脏移植患者的相对较少的患者。
研究人员注意扩大使用丙型肝炎的供体使用器官的协议的实施,并且对长期结果的评估对于减少国家机构来说是重要的捐赠者短缺。
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