让家人参与双相情感障碍的护理有助于儿童和青少年保持更健康、更长久
在加州大学洛杉矶分校领导的一项研究中，当家庭成员参与他们的心理治疗课程时，患双相情感障碍高风险的儿童和青少年在更长的时间内保持健康。
该研究团队还包括来自科罗拉多大学和斯坦福大学的作者，研究了127名年龄在9岁到17岁之间的儿童和青少年。该研究的目的是确定两种治疗方式中哪一种更有效地延缓双相情感障碍的新发和复发症状:一种是12个疗程的以家庭为中心的治疗，教会患者和家属更好的沟通技巧;另一种是6个疗程的传统形式的心理教育，专注于制定计划，帮助患者更好地理解和应对他们的情绪症状。
这项研究发表在JAMA精神病学．
双相情感障碍，有时被称为躁狂抑郁症是一种脑部疾病，其特征是情绪和精力水平的突然变化。药物和/或心理治疗可能有助于缓解最严重的症状，但无法治愈。反复出现的症状可能包括一阵阵的狂躁和抑郁，其特征是精力旺盛、浮躁和得意洋洋的感觉与深深的悲伤、嗜睡和自杀的想法和行为交替出现。
该研究的主要作者、加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院(David Geffen School of Medicine)的著名精神病学教授大卫·米克洛维茨(David Miklowitz)说，研究中的儿童和青少年患这种疾病的风险较高，因为他们有这种疾病的遗传或家族病史。在研究开始时，所有的参与者都表现出了双相情感障碍的早期预警迹象，如抑郁和短暂的躁狂。
米克洛维茨说，许多家庭不知道他们的孩子患双相情感障碍的风险很高。
“他们认为自己只是喜怒无常的孩子，”他说。“但也有一些迹象可以说明问题，比如情绪和精力水平的突然变化、易怒、感到越来越焦虑和抑郁，以至于无法起床。通常，这些孩子都有双相情感障碍。”
在这项研究中，一半的参与者在四个月的时间里接受了12次以家庭为中心的治疗。另一半接受传统的、强度较低的六期教育治疗，其设计与目前儿童和青少年的标准治疗类似。该部门也在四个月的时间里接受了三次个人和三次家庭治疗。这些治疗分别在加州大学洛杉矶分校、科罗拉多的两个校区和斯坦福大学进行。
约60%的参与者还选择接受治疗抑郁、情绪不稳定、注意力缺陷多动障碍或焦虑症状的药物。两种治疗方法的用药方案相同。
研究人员对参与者进行了长达4年的跟踪调查——在某些情况下更少，因为一些参与者退出了研究，或者在分析完成之前(即4个月的治疗结束后)就搬走了。
在以家庭为中心的治疗课程中，孩子和他们的父母被教导认识和理解双相情感障碍的早期症状，并练习沟通和解决问题的技能，如积极倾听和解决冲突。接受传统教育治疗的参与者被教授如何监测他们的情绪，以应对新的和反复出现的症状，并得到了处理这些症状的个性化指导。
在以家庭为中心的治疗中，77%的青少年在研究期间从最初的症状中恢复了，抑郁新症状出现的平均时间为87周。相比之下，教育组中65%的青少年康复了，但症状复发的平均时间较短，只有63周。
Miklowitz说:“如果有患双相情感障碍风险的孩子生活在混乱的家庭中，没有界限，或者父母高度挑剔，随着时间的推移，他们的情况会更糟。”让父母参与到孩子的治疗教学中来家庭成员如何创造一个更有保护作用的环境，让孩子们能健康地呆更长时间。”
治疗儿童和青少年之前严重的症状米克罗维茨说，人们认为双相情感障碍的开始是一种早期干预，而不是预防。米克罗维茨是简和特里塞梅尔神经科学和人类行为研究所马克斯·格雷儿童和青少年情绪障碍项目的主任。
“我们还不知道双相情感障碍是否可以预防，”他说。“我们试图做的是尽早发现这种疾病，这样孩子和青少年在家人的帮助下，就能学会减少症状的严重程度和症状复发的频率。”
研究人员也在研究是否家庭聚焦疗法改变大脑活动的方式可能有助于缓解情绪症状以及它是否有助于减少患双相情感障碍高风险青年的自杀想法和行为。
“这项研究是试图降低严重程度的重要的第一步双相情感障碍科罗拉多大学安舒茨医学院精神病学副教授、该研究的合著者克里斯托弗·施耐克博士说。“在家庭和卫生保健环境下的努力，如为家庭提供技能培训，可以在儿童的痛苦中发挥很大作用。”
