2020年1月7日

医疗补助计划的扩大改善了产后护理的获得

一项比较犹他州和科罗拉多州的研究发现，扩大医疗补助计划有助于防止新妈妈失去“产后覆盖悬崖”，这对降低孕产妇死亡率有影响。

波士顿大学公共卫生学院(BUSPH)的研究人员领导的一项新研究发现，在扩大医疗补助的州(科罗拉多州)，新妈妈更有可能保留医疗补助报道以及获得产后护理的机会比尚未扩大医疗补助的类似州(犹他州)的女性多。这项研究发表在该杂志上卫生事务这项研究发现，对于那些经历过妊娠/分娩并发症的新妈妈来说尤其如此。

“三分之一的孕产妇死亡率该研究的主要作者、BUSPH卫生法律、政策和管理助理教授莎拉·戈登博士说:“这种情况发生在分娩后，所以在出生后的一年内持续获得护理至关重要。”

许多州的医疗补助政策造成了产后保险的“悬崖”，她解释说:“怀孕的医疗补助资格在分娩后60天就结束了，父母医疗补助的收入限制通常远远低于怀孕医疗补助的收入限制，导致产后保险的高失失率。”扩大医疗补助计划可以缩小这一差距。

在这项研究中，戈登博士和同事们分析了科罗拉多州(2014年1月扩大了医疗补助计划)和犹他州(将于2019年扩大医疗补助计划)2013-2015年的医疗补助申请数据。研究人员发现，科罗拉多州和犹他州在2013年有类似的趋势，但在科罗拉多州扩大了医疗补助计划后，科罗拉多州的新妈妈们的医疗补助计划平均比犹他州的新妈妈们长一个月。科罗拉多州的新妈妈在分娩后6个月内的医疗补助门诊次数也比犹他州平均多0.52次。在分娩时出现严重并发症的新妈妈中，科罗拉多州在扩张后由医疗补助资助的门诊次数几乎增加了两倍，扩张后科罗拉多州的门诊次数比犹他州高出50%。

研究人员发现，在观察期间，犹他州的新妈妈参加医疗补助的人数实际上下降了，而科罗拉多州的新妈妈人数保持稳定，可能是因为《平价医疗法案》(Affordable Care Act)使新妈妈人数增加了私人保险更容易。然而，在整合了这些私人计划的可用数据后，研究人员发现各州的覆盖率和产后护理利用率之间的差异只有非常小的缩小。