流产和异位妊娠可能引发长期的创伤后应激

六分之一的女性在流产或宫外孕后经历了长期的创伤后应激。

这是迄今为止对早期心理影响进行的最大规模研究的发现妊娠丢失来自伦敦帝国理工学院和比利时鲁汶大学的科学家。

这项研究发表在该杂志上美国妇产科杂志，研究超过650女性谁经历过早退怀孕损失，其中大多数人早年就遭受了损失流产(定义为12周前的妊娠丢失)，或妊娠失败异位妊娠(胚胎开始在子宫外生长，无法存活)。

研究显示，在怀孕一个月后，近三分之一(29%)的女性会遭受产后疼痛创伤型压力四分之一(24%)的人患有中度至重度焦虑，十分之一(11%)的人患有中度至重度抑郁症。

9个月后，18%的女性患有创伤后应激障碍，17%患有中度至重度焦虑，6%患有中度至重度抑郁症。

这项研究由帝国卫生慈善机构和帝国NIHR生物医学研究中心资助，研究团队呼吁立即改善早期流产妇女的护理。ob欧宝直播nba

伦敦帝国理工学院汤米国家流产研究中心的汤姆·伯恩教授是这项研究的主要作者，他说:“每两个女性中就有一个会受到流产的影响，对许多女性来说，这将是她们一生中最痛苦的事情。”这项研究表明，失去一个渴望已久的孩子会留下持久的影响，导致女性在怀孕近一年之后仍然遭受创伤后压力。”

伯恩教授也是一名妇科顾问医生，他补充说:“女性在早孕后接受的治疗必须改变，以反映其心理影响，最近鼓励人们更公开地谈论这一常见问题的努力是朝着正确的方向迈出的一步。”虽然一般的支持和咨询将帮助许多妇女，但那些有严重创伤后应激症状的妇女如果要完全康复，就需要特殊的治疗。这种方法并不普遍，我们需要考虑对早期流产的女性进行筛查，这样我们就能确定哪些人最需要帮助。”

这项研究是在2016年的一项试点研究之后进行的，该研究调查了心理影响128名女性在流产或异位妊娠后1个月和3个月出现早期妊娠丢失。

四分之一的孕妇以流产告终，大多数是在12周前或12周左右。据估计，英国每年有25万例流产，大约有1.1万例宫外孕紧急入院。后者总是导致流产，因为胚胎生长在子宫外的区域，无法发育。

在这项研究中，537名女性在怀孕12周前流产，116名女性发生过异位妊娠。

研究中的女性参加了伦敦三家医院的早孕评估小组——夏洛特皇后和切尔西医院、圣玛丽医院、切尔西和威斯敏斯特医院。

所有人都被要求在怀孕一个月后完成关于她们情绪和行为的问卷调查，然后在3个月和9个月后再次填写。

他们的回答与171名怀孕健康的女性进行了比较。结果显示，后者女性的心理症状水平明显低于那些遭受早期妊娠损失的女性。

在研究中，符合创伤后压力标准的女性报告说，她们经常会再次经历与怀孕有关的感觉，并对流产产生侵入性或不必要的想法。一些女性还报告说会做噩梦或回忆往事，而另一些女性则避免任何可能让她们想起自己失去的东西。

作者提醒说，该研究使用了一份问卷来筛查创伤后应激障碍，但创伤后应激障碍的正式诊断需要临床访谈。

研究小组还解释说，那些已经经历了创伤后压力和抑郁症症状的女性可能更有可能对问卷做出回应，这可能意味着遭受心理症状的女性数量可能会更高。

然而，他们补充说，如此大比例的女性出现了症状，这表明许多女性可能在默默承受痛苦。该研究的第一作者、来自帝国理工学院的妇产科医生杰西卡·法伦博士说:“创伤后压力会对一个人的工作、家庭和人际关系的方方面面产生有害影响。”

“近年来，我们在打破沉默方面取得了重大进展心理健康问题但妊娠早期流产仍被保密，很少有人认识到这是一件多么痛苦和深刻的事情。许多女性在12周扫描前不会告诉同事、朋友或家人自己怀孕了，这让她们在怀孕失败后感觉无法谈论自己的情绪。我们还知道，伴侣在流产或宫外孕后会遭受心理困扰，我们正在进行的研究中对此进行调查。”

该团队的研究现在还将集中于确定哪些女性在怀孕失败后有出现心理症状的风险，早期怀孕失败对伴侣的影响，以及最佳的治疗类型以及如何提供这些治疗。

帝国卫生慈善机构首席执行官Ian Lush说:“作为帝国理工学院医疗保健NHS信托医院的专门慈善机构，我们致力于通过我们的年度研究奖学金计划支持开创性研究，从而真正改善患者护理。“法伦博士的研究清楚地表明，流产或宫外孕会对女性的心理健康产生深远而持久的影响，我们期待着看到这项重要的研究如何在未来转化为对患者及其家人更好的护理。”

Tommy's的首席执行官简·布雷温(Jane Brewin)说:“长期以来，女性在流产后没有得到她们需要的护理，这项研究表明了这个问题的严重性。”流产服务需要改变，以确保每个人都能获得，女性会被跟踪评估她们的心理健康，并为那些需要支持的人提供支持，并定期提供建议，为后续怀孕做准备。”

演员兼剧作家凯特·罗森(Kate Rawson)在2014年和2015年经历了两次流产，一次是在8周时，一次是在11周时。她写了一部关于反复流产的广播剧，名为《小蓝线》。以下是她的经历:

“第一次流产后，我就麻木了。我不知道该如何应对，也不知道该去找谁。我不知道我所感受到的是悲伤，还是失去这么“小”的东西是一种合理的反应。所以我试着相信安慰的话(“这不是你的错;你可以再试一次;你有时间;这只是其中的一件事。”)

第二次发生时，我立刻意识到不对劲，只是裤子上出现了淡淡的粉红色，还有轻微的抽筋感。然后是对即将发生的事情的恐惧和焦虑，以及对我可能造成这一切的内疚;为我自己感到悲伤，也为我的丈夫，我的家人，我的朋友们，他们不得不再次面对那些悲伤的面孔，短信和电话。流产是一个巨大的打击，我完全没有准备，我永远不会忘记它。

我试着按照建议“继续前进”。“再试一次”充满了焦虑，当我第三次怀孕时，这种焦虑变得更糟。令人高兴的是，这导致了一个健康的足月分娩，但前三个月对我和我丈夫来说压力很大。我挣扎着保持自己的观点，时而想要这个孩子胜过一切，时而希望自己能流血，结束这可怕的事情，重新过上我的生活。

直到我儿子出生后，我才意识到我所经历的事情的严重性，以及处理它的必要性——现在我所在的医院有支持小组，但当时我什么都没有，所以我把它写了下来。”

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