在老年人腰痛,治疗不匹配准则

阿片类药物是用来近三分之一的老年人与“新和持续”下腰痛多数情况下没有尝试方案止痛药或物理治疗,根据一项新的研究丹•范教授Ly医学博士MPP,哈佛大学的。他的评论,“这一研究提出了担忧过度使用低价值和潜在的有害老年人治疗腰痛的常见问题,以证据为基础的不足,推荐的治疗方案。”

许多医疗保险病人不接受循证治疗新枸杞多糖

该研究使用医疗保险索赔数据超过162000老年人新的枸杞多糖从2011年到2014年。大约70%的患者是女性;平均年龄约为77年。没有收到之前的阿片类药物治疗。枸杞多糖的分析包括信息在多个访问超过一年的时间里,提供数据的时间和顺序护理。

超过一半的患者(54%)为枸杞多糖只有一个医疗访问。一致的证据表明,许多新剧集的枸杞多糖是自限性。如上所述,在当前美国医师学院的指导方针,大多数患者腰痛“改善随着时间的推移,无论治疗。”

先进的成像studies-computed断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)扫描数据中使用大约15%的患者总的来说,和29%的两个或两个以上的枸杞多糖。在大约一半的情况下,CT或MRI扫描6周内进行。相反的美国家庭医生学会的声明,大多数病人不需要先进的成像研究枸杞多糖的初步评估。

阿片类药物处方大约四分之一的患者整体,包括三分之一的两个或两个以上的枸杞多糖。相比之下,枸杞多糖指南建议,其他疼痛relievers-including非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药),如萘普生或ibuprofen-should试过阿片类药物。

物理治疗是规定只有总体11%的患者和17%的两个或两个以上的访问。证据表明,早期使用物理治疗可以避免使用阿片类药物患者的腰痛。

大多数病人治疗阿片类药物尚未收到处方非甾体抗炎药或物理治疗。慢性阿片样物质使用在大约百分之一的患者整体开发,近百分之二的两个或两个以上的访问。

下腰痛是一种常见的医疗原因访问某一年,约有百分之十的人将会开发一个新的集枸杞多糖。研究枸杞多糖治疗增加阿片类药物的使用,发现趋势和减少使用非甾体抗炎药,2010。新的分析集中在最近的模式在医疗补助计划评估和治疗腰痛的患者,包括重复数据访问超过一年。

“许多患者早期开发新的枸杞多糖接收准则non-concordant保健等先进的成像和阿片类药物在其他模式,如PT和处方非甾体抗炎药,“Ly博士写道。上半年至少在过去的十年中,三分之一的病人在两个或两个以上的枸杞多糖访问收到opioids-often没有试过其他推荐的治疗方法。

Ly博士呼吁未来研究障碍的治疗方案枸杞多糖在老年adults-particularly物理治疗和非甾体抗炎药。他还指出,疼痛管理可能是一个挑战老年人,强调需要研究比较药物的安全性和有效性选项。