研究的患者心脏泵揭露了神话类别和结果

一项新的分析表明,可能会改变当前的思维在分类之前心力衰竭患者植入左室辅助设备(使用)。目前,临床医生和监管机构将接收使用的患者分为两个不同的类别:那些接受设备作为移植的桥梁(它),这些设备被认为是一个目的地为谁治疗(DT)。对井下电视病人,设备是为了延长生存,直到他们能够接受心脏移植。对DT病人,该设备适用于长期使用。不是所有的病人都符合这些categories-many困在灰色地带被称为桥移植候选人(BTC)。但是无论类别和目标的治疗,病人LVAD称为HeartMate 3有一个同样低的禁用中风手术及其结果明显比老一代的病人使用。这些发现,由调查人员在布莱根妇女医院,质疑当前的实践将病人分成类别,表明一个治疗目标可能就足够了:延长生存和改善心力衰竭患者的生活质量并没有回应治疗。团队的研究成果发表在JAMA心脏病学。

”这是一个重要的分析可能导致重大改变思维的裁定使用到离散的类别,“说通讯作者Mandeep论著,医学博士,布里格姆中心的执行董事高级心脏病。“我们常常担心关注分类患者根据治疗的目标,尤其是对患者属于灰色地带,可能导致重大决策延迟。与新一代使用我们的数据表明,这些团体之间的重要临床结果比较相似,表明我们的注意力应该放在病人的旅程,而不是终点。我们应该关注病人的特征和识别那些过渡到高级心脏衰竭为谁LVAD可以提高生活质量。”

当前的研究利用数据的多中心研究磁悬浮技术在PatientsUndergoing机械循环支持治疗HeartMate 3(动量3),随机临床试验由雅培公司的制造商HeartMate 3。动量3登记病人不管他们治疗的预期目标。病人被随机分配接受HeartMate II-an老一辈的轴流式血泵或HeartMate 3磁悬浮,连续离心流循环泵。试验评估有多少参与者,两年之后收到他们的设备,没有了禁用中风或有操作替换或删除故障设备。

共有1020名患者接受LVAD。这些病人396(39%)最初分类的临床医生为它或BTC和624年(61%)DT。病人HeartMate3有禁用中风或再次手术率明显低于那些收到HeartMate II比那些收到HeartMate II在井下电视/ BTC组(77%和67%)和DT组(73%和59%)。没有泵血栓和中风率的差异。

”这些名称的使用基于当前的或不确定的未来移植资格并不是必须的,“用说。“医学患者耐火材料心脏衰竭下能成功治疗一个preimplant策略延长生存和提高生活质量的目的。”