分析发现，单一支付系统可能在美国省钱
根据对过去30年里提出的全国和州范围内的单一支付人提案的近24份分析，单一支付人医疗体系将在一段时间内节省资金，甚至可能在运营的第一年。
这项研究发表于2020年1月15日星期三《公共科学图书馆·医学》杂志上与此同时，加州州长加文·纽瑟姆(Gavin Newsom)成立了一个州委员会，寻找实现全民医保的方法，可能是通过单一支付人制度，而民主党总统候选人正在全国舞台上辩论“全民医保”(Medicare for All)提案。
美国的医疗支出高于其他任何国家，但它是少数几个没有实现全民医保的发达国家之一。根据提议的单一支付人法案，如“全民医保”，一个统一的公共融资系统将取代私人保险，类似于加拿大和其他许多富裕国家的医疗保健系统。
为了估计如果美国采用单一支付系统会发生什么，来自加州大学旧金山分校、加州大学洛杉矶分校和加州大学伯克利分校的研究人员研究了政府、企业和学术组织对国家和州一级单一支付计划的22项经济分析，包括马萨诸塞州、加利福尼亚州、马里兰州、佛蒙特州、明尼苏达州、宾夕法尼亚州、纽约州和俄勒冈州提出的提案。
政策制定者利用这些分析来评估这些建议，估计这些计划通过简化账单和降低药品成本所带来的节省，同时也考虑到新参保者寻求医疗保健将增加的医疗支出。
研究人员发现，22个模型中有19个预测了实施后第一年的净节省，平均占总医疗支出的3.5%。
研究人员通过使用其中10个模型所做的成本预测，能够估算出长期节省的成本，这些模型对未来11年的时间进行了预测。这些研究假设储蓄将随着时间的推移而增长，因为新参保者对医疗保健利用的增长趋于平稳，而单一支付系统采用的全球预算有助于限制成本。到第10年，所有建模的单一支付系统都将节省资金，即使是那些最初预计成本会增加的系统。
“即使他们开始与不同的单一设计和建模的假设,绝大多数的这些研究都得出了同样的结论,”詹姆斯·g·卡恩说,医学博士,英里,加州大学旧金山分校教授流行病学和生物统计学,和菲利普·r·李卫生政策研究所的一员。“这表明，对单一支付系统将增加成本的担忧可能是错误的。”
简化支付管理、降低药品价格和其他效率带来的节省从3%到27%不等，其中最大的节省来自降低药品成本的计划。
较高的初始成本与低自付额或根本不自付额、提供丰厚福利或没有指望从较低的药品和医疗设备中节省的计划有关成本．
这些模型是由来自不同政治观点的分析人士创建的，它们提供了运营第一年的一系列成本估算，从高7%到低15%不等。
研究人员发现，由左倾资助者支持的经济模型或由学者完成的经济模型发现的净储蓄略高。但由更为保守的资助者支持或学术界以外进行的分析仍预测，单一支付人系统将带来节省。
该研究的第一作者、加州大学旧金山分校医学院三年级学生克里斯托弗·蔡(Christopher Cai)说:“这意味着，在所有政治派别中，这些经济学家几乎都一致认为，单一支付系统将节省资金。”“替换私人保险公共系统是实现这些节约的关键。”
