对儿科医生进行衰退

据匹兹堡大学(University of Pittsburgh)和匹兹堡UPMC儿童医院(UPMC children 's Hospital of Pittsburgh)的一位儿科医生和科学家领导的一项新分析显示，美国拥有商业保险的儿童看儿科医生的频率低于10年前。

但是，无论是不清楚还是坏的，研究人员都在该研究中发表于今天发表JAMA儿ob体育开户网址科．

“这里有一些很大的事情，我们需要注意，”皮特医学院小儿科助理教授，M.S.，M.S.。ob体育开户网址“这一趋势可能是积极和消极变化的组合。例如，如果家庭避免让孩子们担心高度支付和扣除，那就非常有关。但如果这是更好的预防性保育的结果孩子们更健康或者更多的医生办公室提供通过电话提供建议，以支持父母在家里照顾孩子的孩子，当他们有轻微的感冒或胃虫，这是一件好事。“

雷和她的同事研究了从2008年到2016年的保险索赔数据孩子们17岁和年轻人。该数据来自大型商业健康计划，涵盖全部50个州的数百万名儿童，其中有一系列福利选择。

在此时间跨度，任何原因的初级保健访问都减少了14％。

预防性护理或“井的孩子”访问，增加了近10％。这一变化发生在经济实惠的护理法案淘汰的同意支付的年份。但随着诸如疾病或伤害等事物的基于问题的访问，这一增加将被黯然失色，但这些访问下降了24％。在基于问题的访问中，除了精神病和行为健康访问外，所有类型的诊断都会降低，除了增加42％。

“这意味着孩子和他们的家人正在访问他们的家人儿科医生少一年中，大概导致儿科医生与家庭接受预防性护理和家庭的机会较少健康的行为，如疫苗接种和良好的营养，“雷，也是一个儿科医生和卫生系统总监在UPMC儿童社区儿科的改进。”这个问题是：为什么？ob体育开户网址我们没有明确的答案，但我们的数据给了我们一些线索。“

一种可能的解释是儿童在其他地方得到照顾。在研究期间，对急诊、零售诊所和基于问题的护理的远程医疗咨询的访问增加了。但这一增长只占了初级儿科医生就诊人数减少的一半左右。

雷说，较高的口袋费用也可能解释了一些父母没有将孩子们没有孩子对儿科医生进行医学问题。在学习的时间段，基于问题的访问的口袋费用增加了42％，而通货膨胀调整的中位数家庭收入仅增5％。以前的研究发现，即使是1美元至10美元的共同增加也与较少的访问有关。

研究团队指出，其他因素也可以参加比赛。凭借更多的父母工作，有些人可能会发现难以让孩子们养育。有些访问可能不那么需要。疫苗接种显着降低了耳感和住院率。儿科医生更加小心，处方抗生素，这可能导致父母在寻求护理前更长时间观察患有感冒症状的儿童。最近的研究表明，有耳朵或泌尿道感染的儿童并不总是需要回收的重新检查也可能会减少问题的次数。父母在在线上越来越多的信息，因为他们决定是否寻求护理。

访问中的下降不是孤立的儿童。“儿童的这种衰退是在年轻人和老年人的其他研究中兴起，”哈佛医学院医疗保健政策副教授，M.P.H.。“由于各种力量，美国人没有与他们的初级保健提供者相关联。”

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