评级系统可能会惩罚服务弱势社区的医院

医院评级旨在帮助患者决定在哪里获得医疗保健，并鼓励医院提高服务质量。他们还可以影响保险公司如何谈判偿还医院的合同。

但是，芝加哥大学医学分析了医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）医院的比较评级系统表明，可以判断服务弱势社区的医院社会因素在他们的控制之外。

CMS医院比较计划使用各种质量指标和调查数据分配每种Medicare认证医院在美国，一到五星级的整体评价。然而，自2016年的星级评级开始以来，医院领导和行业团体批评了该计划的方法。

一批批评是，CMS评级系统不考虑社会风险因素（SRF），如收入，婚姻状况，种族，语言，医院服务的社区中的语言，教育和就业。然而，这些SRF可能使医院更具挑战性，以改善某些质量结果。

Uchicago医学研究人员审查了邻里SRF和七个CMS质量评分的关联，护理效率，医院入院，死亡率，患者体验，护理安全性和整治性的无论是全国3,608家医院的效果。结果表明，医院在邻近社会风险的社区患者中​​关心较低的质量分数，但主要在医院可能无法控制的地区。

邻里SRFS的影响在分数中最明显，以获得护理，医院入院和患者体验的及时性。关心的及时性，主要衡量急诊部门等待时间，与区域进入紧急服务的大量相连。

在医院墙壁内发生的安全性，效率和有效性的分数 - 受到SRF的最小影响。

“我们的研究表明，医院的质量评分可能与它捆绑在一起地理位置- “伊丽莎白董，MD，MS表示，MS，在杂志上发表的论文医疗保健。“居住在弱势群体中可以通过不合格住房条件等社会因素直接影响健康，不充分的食物或运输，以及由于安全问题为高度的压力。这些因素对待福祉，因此来自这些社区的患者更多卫生障碍开始。“

John Fahrenbach，博士，博士学位，博士学位，博士学位，博士学位，博士学位，博士学位，博士学位，博士学位，博士学位论文向界面的牵头作者，承认CMS和其他组织对医院提出了良好质量的指标，这是一个挑战，但呼吁更公平和公平他们的方法。

“我们正试图说是，注意我们服务的社区社会决定因素的风险，”他说。“不要惩罚正在照顾较少的患者的医院。”

---

---