新政策减少了寄养儿童的抗精神病药物
罗格斯大学的研究人员发现,德克萨斯州减少儿童抗精神病药物的策略可以作为其他州医疗补助计划的典范。
这项研究发表在美国儿童与青少年精神病学学会杂志.
“在美国寄养系统中的年轻人服用抗精神病药物的可能性大约是其他人的五倍,抗精神病药物是一种管理他们精神和心理障碍的药物行为健康,比孩子在公众罗格斯大学公共卫生学院助理教授托马斯·麦基说。作为回应,全国超过31个州的医疗补助计划正在试验不同的方法,以确保安全和明智地使用抗精神病药物。这些医疗补助计划面临的挑战是,在解决这些问题的同时,还要确保临床状态最佳的青少年,特别是患有精神病、自闭症和其他美国食品和药物管理局(fda)批准的临床适应症的青少年,能够继续获得抗精神病药物。
德克萨斯州的战略包括四个要素心理健康在儿童离开原照顾者的72小时内进行筛查;利用基于索赔的数据的卫生护照;为儿童福利工作人员、照顾者和法官设立精神病咨询热线;和一个回顾性研究处方精神药物是否符合国家最佳实践参数后抗精神病药物处方和分发。
该研究旨在调查该项目是否有效地减少了寄养机构为控制品行障碍或注意力多动障碍等症状而非说明书上规定的抗精神病药物的数量,同时没有减少对具有FDA适应症的疾病的使用,如双相情感障碍或自闭症谱系障碍。
在该策略开始实施后,罗格斯大学的研究人员发现,该计划导致治疗行为或注意力多动障碍等非适应症的青少年抗精神病药物的使用减少了大约5%至8%,而对治疗fda指示的疾病的青少年没有发现显著变化。
这些发现表明,德克萨斯州的项目有效地减少了临床关注最大的适应症外抗精神病药物的使用,而没有减少fda指示的情况下抗精神病药物的使用,这些情况下有更强的证据表明年轻人使用抗精神病药物。
麦基说:“虽然德克萨斯州的模式只招收了寄养家庭中的年轻人,但类似的创新正越来越多地扩展到有医疗补助保险的年轻人的普通人群中。”“这项研究提供了重要的新证据,表明各州继续将这些额外的行为健康服务纳入或更新到医疗补助管理的医疗安排中。”