痴呆症药物处方上的种族差异

根据英国伦敦大学学院领导的一项新研究，在药物处方方面的差异表明，患有痴呆症的黑人和亚洲人没有得到与他们的白人同龄人相同质量的护理。

亚洲痴呆症患者接受抗痴呆药物的可能性更小，服用时间也更短临床流行病学。

来自黑人的痴呆患者抗精神病药物药物主要用于治疗与痴呆症相关的痛苦，而不是治疗主要症状，与之相比，每年服用药物的时间要长4周左右白人在英国，超过了建议的服用时间限制。

“我们的新发现似乎有人似乎反映了护理人民的不平等，因为研究了与痴呆症有关的症状，”克劳迪娅库珀教授（UCL精神病学）表示。

研究人员分析了英国各地53718名确诊患有痴呆症的人和1648889名未患痴呆症的人的数据，这些数据来自健康改善网络(Health Improvement Network)的初级保健数据库，收集于2014年至2016年。

他们发现，与白人患者相比，患有痴呆症的亚洲人得到抗痴呆症药物的可能性要低14%，而且每年平均少服用15天。

抗痴呆药物——胆碱酯酶抑制剂或美金一胺——是治疗痴呆的唯一一类药物，因为它们可以帮助记忆和其他认知能力，而其他药物，如抗精神病药物有时被处方用于治疗一些相关的行为和心理症状。

以前在美国和澳大利亚的研究也发现了差异药物但这是首次在英国大型研究中对该问题进行调查。

研究人员称，少数民族民族群体经历的更大的社会经济缺点可能导致进行护理的障碍，而语言和文化障碍也可能导致差距。

研究人员发现，患有痴呆症的黑人和亚洲人服用抗精神病药物的时间分别比白人患者长27天和17天，这可能会使他们面临更大的有害副作用风险。

由于他们没有发现抗精神病药物初始处方率的差异，研究人员说，这些发现可能反映了药物被审查和不再需要时被停止的可能性的差异。

Cooper教授解释说:“在所有种族群体中，抗精神病药物处方的比例超过了治疗通常非常痛苦的行为和心理痴呆症状的建议，例如激动或挑战性行为，这是抗精神病药物被开给痴呆患者的最常见原因。”

“尽管在过去10年里，英国抗精神病药物的处方数量大幅减少，但这些数字表明，要确保痴呆患者只有在没有可接受的替代药物的情况下才接受潜在有害的抗精神病药物，仍需做很多工作。”

该研究的第一作者，伦敦大学学院流行病学与卫生保健研究所的玛丽·伊丽莎白·琼斯博士评论道:“虽然我们还没有发现服用抗精神病药物多几周是否会增加相关风险，包括跌倒、认知能力下降、中风甚至死亡，但这是一个潜在的重大不平等，我们应该认真对待。”我们可能还需要做更多的工作，以确保指导方针始终得到满足，并确保痴呆症服务在文化上具有竞争力。”

作者之一、伦敦国王学院NIHR健康与社会保障劳动力研究单位的吉尔·曼索普教授说卫生专业人员应该质疑抗精神病药物被规定而不是其他形式的支持，可以解决令人痛苦的症状的原因。

“家庭也应该询问是否有其他的选择，如社会处方，可以让人们接触活动和感官体验，这可能有助于减少痛苦的感觉。有文化意义的活动可能会特别有帮助，比如听或演奏音乐，或享受触摸物体的体验，”她说。

库珀教授之前的一项研究也发现，与英国平均水平相比，黑人的痴呆症发病率更高，少数族裔可能不太可能得到及时诊断。她还领导了一项研究，发现患有痴呆症的女性比患有痴呆症的男性看家庭医生的次数更少，接受的健康监测更少，服用的药物可能更有害痴呆。

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