难以治疗的膀胱癌的放射治疗

根据新的临床试验，更具靶向形式的放射疗法可以有效地治疗膀胱癌，该膀胱癌已经蔓延到骨盆的淋巴结。

这种形式的癌症称为淋巴结阳性膀胱癌- 他的预后特别差，通常没有受到治疗放射治疗。传统上，患者接受姑息治疗，以控制他们的疼痛和其他症状。

伦敦癌症研究所的科学家们与皇家马尔斯登NHS基金会信托基金会的研究人员和临床医生一起进行了一部分，评估了对膀胱癌患者的放疗患者使用放射疗法的II期临床试验。

癌症尚未蔓延到骨盆淋巴结患者，但被认为具有癌症高风险癌症的患者也包括在研究中。

强度调制的放射疗法

该研究试图评估一种称为调强放疗(IMRT)的放射疗法的使用，以治疗膀胱和盆腔淋巴结，并观察治疗产生的任何毒性效应。

IMRT是一种放射疗法，其中辐射束的形状被引导围绕肿瘤的形状紧密地配合，而机器在患者的身体周围移动。

一些患有化疗和手术的患者去除它们的膀胱和骨盆淋巴结确实可以达到疾病的控制，但是放射疗法通常不作为治疗计划的一部分提供。

关于在膀胱癌中使用放射疗法的担忧涉及通过放疗整个骨盆面积的毒性引起的毒性所涉及的风险，这可能导致腹泻，失禁和直肠出血等症状作为癌症周围健康组织的功能被辐射扰乱了。

这些症状的严重程度从0级到4级进行分级。

最大化辐射递送给肿瘤

ICR泌尿癌症教授、皇家马斯登泌尿肿瘤学顾问Robert Huddart教授领导了这项研究，他说:

“我们假设使用IMRT会使最大化辐射剂量的最佳机会，同时最小化递送给健康细胞的辐射剂量，降低患者有毒副作用的风险。”

该研究发表在《临床肿瘤学》杂志上，由皇家马斯登NHS基金会信托的国家健康研究所生物医学研究中心和癌症研究所提供部分资金。ob欧宝直播nba

研究中的一些患者已经接受了化疗，试图在开始放疗前缩小肿瘤，称为Neoadjuvant化疗。这允许研究人员评估单独化疗，或与放疗结合化疗是否为这些患者提供了最佳机理。

本研究中37例患者接受IMRT治疗。放射治疗针对四个单独的区域——整个膀胱，盆腔淋巴结，肿瘤床和受累淋巴结。我们用CT扫描来观察这四个区域，并为每个病人计划放射治疗。

每天向使用IMRT通过锥形光束计算机断层扫描成像的IMRT提供放射疗法 - 一种CT扫描类型，允许临床医生产生要治疗的区域的虚拟3-D图像。

放疗疗程结束后，患者在第4周、第8周和第12周进行复查，检查是否有任何异常毒性效果从治疗。然后每六个月随访一次，最长三年，然后每年随访一次，最长五年。

虽然大多数患者 - 患有70.3％和82.4％的损失负副作用包括腹泻和尿频增加，大多数症状为轻度至中度，且在治疗后几周内短期消失。

治疗后一年后，副作用水平急剧下降。只有5％的患者在治疗后3和4-一年的规模级较严重的末端经历副作用。四年来支票报告说，没有一个患者在规模的更严重的末端没有副作用。

'IMRT放射疗法是一个有希望的新选择'

5年的总生存率为34%，这与仅接受化疗和手术的淋巴结阳性膀胱癌患者的生存率相当。

Robert Huddart教授补充道:“这项试验表明，作为淋巴结阳性患者治疗计划的一部分，对盆腔淋巴结和膀胱实施调强放疗是可行的膀胱癌症而且患者能够接受和耐受适当的辐射剂。

“我们需要做更多的工作来联合放疗和化疗，以增加生存机会和减少复发的机会，但这些结果表明，调强放疗是一种有希望的新选择对这一组耐心。"

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