研究问题:NSCs老年患者ACS的常规肌钙蛋白检测

印第安纳大学医学院的研究人员进行的一项研究的结果可能不支持肌钙蛋白检测急性冠状动脉综合征(ACS)的选定老年患者的非特异性抱怨(NCSs)。研究结果将发表在2020年1月号的《科学》杂志上学术急救药（AEM）是学术急救医学协会杂志（SAEM）。

回顾性观测多中心队列研究的牵头作者是Alfred Z. Wang，MD，临床紧急助理教授药物印第安纳大学医学院。

Wang等人。发现在对ACS的考虑对于选定的老年人的NSC患者的考虑因素中，ACS很少见。在一系列老年患者中呈现给NOTSpectific抱怨的患者，大多数患者接受了肌钙蛋白检测，虽然20％的测试有肌钙蛋白升高，但ACS的诊断产量很低。只有1.2％的患者（肌钙蛋白升高的6.0％）患有ACS。此外，只有一种患者接受血管造影，并且没有接受再灌注治疗的患者;尽管如此，紧急医生承认每个肌钙蛋白升高的人。作者提出了对研究中的假阳性率，表明该研究结果可能不支持在老年患者中对ACS进行常规肌钙蛋白检测。

虽然之前的研究发现老年患者，特别是75岁以上的患者，会出现非特异性的ACS症状，但这是第一个确定ACS发生率并评估肌钙蛋白检测的实用性的研究老年病人与非特异性的抱怨。该研究提供了对非特异性ACS发生率的估计，提供了该人群中先前未知的基线风险估计或测试前概率。

评论该研究是W. Frank Peacock，MD，研究教授和副主席，亨利JN TAUB急诊医学系，贝勒医学院，德克萨斯州哈勒院，德克萨斯州和综合研究员工总裁：

“这项研究要求质疑肌钙蛋白在每种老年患者中的常规实践，具有非特异性但潜在的症状。他们报告了超过90％的错误阳性ACS率，这使得肌钙蛋白测试难以认为肌钙蛋白检测最有用他们的病人。但有点，他们的一些病人死了，缺乏乐于助人肌钙蛋白并不意味着他们不应该被录取。“

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