对肥胖的羞辱、指责和无知阻碍了数百万人获得有效的治疗
根据一项新的研究,偏见、错误信息以及对肥胖复发的容易程度缺乏了解,使数百万加拿大人无法获得适当的护理。
该研究发表在杂志上临床肥胖大多数医疗保健提供者,雇主和人们肥胖虽然知道这是一种严重的疾病,但很少有人知道治疗它有多么复杂。
“每个人都错误地认为肥胖只是吃得太多,运动不够,所以你所要做的就是少吃多动,你就会被治愈,”主要作者艾莉亚·夏尔马说,她是阿尔伯塔大学肥胖研究和管理的主席,也是阿尔伯塔卫生服务省肥胖战略的医学主任。
“25年来,我还没有治愈一个肥胖病例。这种病没有治愈方法,这就是为什么它被认为是一种慢性病。”
夏尔马说,加拿大有700万成年人和儿童患有肥胖症,这是一种当身体脂肪的类型或数量对身体或身体产生不利影响时发生的疾病心理健康.
“对于一些BMI(身体质量指数)为30、35或40的人来说,这种情况可能会发生;这要视情况而定。”“你确实需要去看医生,看看你是否患有肥胖症。”
加拿大医学会、世界肥胖联合会和美国医学会都将肥胖定义为一种慢性疾病。相关的健康问题包括心脏病、2型糖尿病、关节问题、抑郁症和某些癌症。
夏尔马说,有效的治疗方法包括药物、手术和咨询,以及终生的营养和活动改变。
延迟治疗
研究人员调查了2000名肥胖者、395名医疗保健提供者和150名雇主,以了解更多关于加拿大人对肥胖的态度和管理肥胖的障碍。
研究表明,肥胖者在开始与体重作斗争后,通常要等上10年才能向医疗专业人员寻求帮助。
“他们不认为这是一个你会去看医生的问题,”夏尔马说。“和其他人一样,他们认为这只是意志力的问题。”
当被问及为什么没有与医疗服务人员讨论体重管理时,51%的受访者选择了“我认为控制体重是我的责任”。
夏尔马说,那些寻求帮助的人可能得不到有效的治疗选择。
他说:“医生没有接受过如何处理肥胖问题的良好培训,所以病人离开时提出的建议往往并没有真正帮助。”
“一旦病人经历过几次,他们就会想,‘为什么还要问呢?’”
在接受调查的肥胖者中,只有10%的人表示能够将减肥效果维持一年以上。夏尔马说,仅靠饮食和运动很少能长期减肥,因为身体有自然的生物驱动力,会恢复到以前的体重。
药物可用
加拿大卫生部最近批准了三种治疗肥胖的药物,但夏尔马说,只有不到1%的符合条件的患者接受了这些药物,并指出许多患者和保健从业人员并不知道这些药物,大多数雇主的健康保险计划也不包括这些药物。
夏尔马说:“考虑到肥胖问题的严重程度,我们拥有的治疗肥胖的药物数量之少,实际上是相当令人震惊的。”“对于大多数慢性疾病,我们有10种、20种或50种药物。”
批准的药物通过抑制食欲或干扰卡路里的吸收来起作用。
“当我给我的病人开药时,他们很惊讶——他们问,‘我不能通过饮食和运动来达到这个效果吗?’”夏尔马说。“然后我说,‘好吧,你已经尝试过节食和锻炼了,但它们不起作用——这就是你在这里的原因。’”
该研究还发现了医疗保健专业人员和患者在体重管理方面沟通方式的差距。72%的医疗保健专业人员回答说“患者对减肥不感兴趣”,而只有5%的患者报告了这个原因。
夏尔马说,他希望医疗专业人员、雇主保险公司和患者能够像对待高血压和糖尿病等其他慢性疾病一样认真对待肥胖。他说,没有人指望这些病人能在没有医疗干预的情况下自我修复。
“对于肥胖,我们的方法是,‘让我们看看情况如何,也许我会让你去看营养师,也许有一本好书你可以读,’”他说。“这些是人们拥有的唯一方法,尽管我们知道这些方法不起作用。
夏尔马说:“对我来说,这是一个社会正义问题。”“我们有一个公共资助的医疗保健系统,在这个系统中,人们应该得到治疗他们的健康问题。肥胖患者和其他人一样要交税。”
夏尔马建议患者和医疗保健专业人员通过诸如诸如此类的组织寻找有关肥胖的可靠信息来源肥胖的加拿大他帮助创办了这家公司。他说新的加拿大临床实践指南预防和管理肥胖的计划有望在明年推出。
他还鼓励雇主继续实施员工健康计划,并阅读医疗保险政策的细则,以确保其完整。
他说:“在食堂里有健康的选择是很好的,但健康饮食不是肥胖的治疗方案,在办公室里放跑步机也不是。”
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