非洲在核心疾病的曲线背后是道路：这是一种新方法
负担非传染性疾病在撒哈拉以南非洲，由于人口变化等因素而增长，预期寿命增加。这些疾病包括心脏病、中风、癌症、呼吸系统疾病和糖尿病。
穷人更容易感染非传染性疾病，而且通常会在一个年轻的时代比他们的同龄人高收入国家。在全球范围内，患有这些疾病的人有一半以上在年龄之前死亡70。超过80%在低收入国家发生的那些过早死亡。
上市健康在撒哈拉以南非洲的护理在很大程度上才能处理因非传染性疾病引起的菌株。因此，负担可能会阻碍减贫和妨碍经济增长。
其中的一个非传染性疾病那构成负担的是心疾病。这是一个长期的医疗状况，不一定是致命的。关于700万撒哈拉以南非洲的患者受到心脏病的影响。
理想情况下，应提供患有心脏病的患者心脏康复。它的目的是帮助患者克服缺乏运动，心理健康问题，饮食不佳和吸烟。这些都是心血管疾病的危险因素。
成长增长证据,心脏复原有助于减少残疾，防止入院的入院并改善身体健康。因此，它是发达国家许多患者的标准部分。
英国心血管预防和康复协会推荐某些“核心组件”形成心脏康复的一部分。这些包括健康行为的变化和教育;生活方式风险因素管理;心理社会健康;医疗风险管理;和评估。
在标准的心脏康复计划中，这些组件由合格的多学科团队提供，由临床协调员领导。对于每个个人的目标而定制了心脏康复，如果可能的话，以方便患者的方式交付，例如部分在家里。
我们的研究
我们看着撒哈拉以南非洲心脏康复的可得性和特点。我们的研究表明，非洲的心脏康复能力是世界上最差的地区之一。
我们只能发现32个心脏康复计划。它们具有某种形式的危险因素，某种形式的运动，以及英国协会建议的其他核心组件中的至少一个。这32项计划平均可以为每年提供33名患者的心脏康复。考虑到撒哈拉以南非洲的心脏病负担，我们估计每年需要140万心脏康复斑点。
特别令人担忧的是，三个季度的计划在南非，82％在城市环境中。没有人在公共卫生部门。我们得出结论，心脏康复的可用性有很高的不平等。对于依赖公共卫生保健和农村环境的患者，这尤其如此。在南非，87％没有医疗保险和依靠的人口公共卫生护理。
每年所需的140万个斑点似乎是一个不可逾越的障碍。那么我们如何前进？
前进
如上图所示，非洲在心脏病管理等方面远远落后于曲线。这可能导致非洲国家在世界范围内残疾程度最高。残疾人士劣势在几乎所有可持续发展目标中，包括粮食安全、贫困和获得保健的机会。
鉴于这一复杂和沉重的疾病负担，我们建议将“心脏”从“心脏康复”中剥离出来，并找到一种方法来护理有一些相关疾病风险的患者。
心脏康复的许多核心成分（例如管理医疗风险和支持生活方式的变化）在降低其他医疗条件的影响方面同样相关。一种中心的方法耐心而不是疾病应该被视为一种前进的方式。我们暂且称它为“健康优化”疗法。
它可以更好，更灵活地利用资源和保健劳动力。可以参与社区卫生工作者。因此，健康专业人士（如物理治疗师），通过寻找高血压和肥胖等危险因素。该方法可能会考虑到当地挑战和文化差异。
但心脏康复或健康优化不是致病初始预防的神圣格拉勒。疾病负担的最大减少将通过其他可持续发展目标取得进展，例如结束贫困，改善粮食安全，素质教育，水和卫生设施。因此，前进的方式是一种齐心协力的跨学科，以预防疾病并降低疾病影响。
从研究角度来看，康复医学领域可以为“健康优化”方案提供高质量的证据支持。理想情况下，这项研究应该与患者和社区密切合作。它还应提供证据，说明与健康没有直接关系的干预措施对健康的益处。
进一步探索
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