建立一个更好的乳房

UT Southwestern Medical Cent的外科医生已经开发了一种确定单一乳房重建的最佳方法，涉及在手术前映射，该血管在下腹部组织中使用，以最小化并发症的可能性或不希望的结果，包括称为部分组织死亡脂肪坏死，可引起局部疼痛和肿块。结果上个月发布了重建显微外科杂志。

在UT Southwestern，之前手术患者常规地进行计算机断层血管造影（CTA），这是一种映射出在腹部延伸的主要血管的过程。通常，胸部重建外科医生使用CTA在手术前决定哪些血管使用和评估船舶的质量和口径。UT西南团队使用这些CTA地图预先预先血管和椎弓根挡板的整体设计，最终转化为塑造患者对患者对的乳房。

"Now we use the CTA results to have a conversation with the patient in clinic," says Sumeet S. Teotia, M.D., an associate professor of plastic surgery at UT Southwestern Medical Center and director of the breast-reconstruction program at UT Southwestern's Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center. "Reviewing the scans helps the patient see what we may encounter in surgery and gives them confidence going into the procedure. Potentially, we can reduce and even avoid long-term complications."

根据专家的说法，使用自己的腹部组织的单一乳房重建可以特别具有挑战性地匹配现有的乳房的大小和形状。这对腹部没有足够的组织进行重建的患者变得更具挑战性，那些完整乳房是大的或凹陷的患者，或患有大腹部疤痕的患者。但是绘制了需要切割和重新连接哪些血管，并且如何接近腹部瓣可能是最棘手的部分。

该团队审查了UT西南部患者的手术方法和结果，从2009 - 2017年接受了所谓的免费皮瓣乳房重建程序，并确定了512名患者，其中150名涉及本研究。该患者组的平均年龄为57，平均BMI是27.七十五名患者接受双侧，单瓣重建和75名接受的连体，堆叠双椎弓根瓣重建。大多数这些患者，81％，经历了延迟重建。该团队发现，接受连体堆叠的双椎弓根皮瓣重建的患者较少血管但也经历了较少的脂肪坏死，同比单皮瓣重建的2.7％对14.4％。

“CTA扫描允许我们提前探索乳房型号，因此我们可以在手术室更快。外科医生仍在视觉上确认扫描结果手术，确保高度的可靠性，“Teotia解释说。”我们的算法使我们能够在为该特定组织选择最佳血液供应方面是一种解剖学战略;有最佳的重要性是很重要的血液供应最佳结果，最终转化为改善的结果和乳房形状。“

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