选择常见的止痛药:它是复杂的

大约有2900万美国人使用非处方药非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)治疗疼痛。每年在美国,使用非甾体抗炎药是归因于大约100000住院和17000人死亡。此外,美国食品和药物管理局最近加强了警告,因为非甾体类抗炎药在心脏病发作和中风的风险。虽然每个非处方药物和处方止痛药都有好处和风险,决定使用哪一个是复杂的卫生保健提供者和病人。

提供指导,卫生保健提供者和病人的临床决策,施密特从佛罗里达大西洋大学的医学院的研究人员发表了评论在《心血管药理学和治疗解决心血管疾病风险,包括胃肠道和肾脏的副作用疼痛中继投手。他们研究了非处方药和的益处和风险处方药为缓解疼痛如阿司匹林、布洛芬(布洛芬或艾德维尔),萘普生()都属和处方药如双氯芬酸(Voltaren),不含非甾体抗炎药,等选择性cyclooxygenase-2抑制剂塞来昔布(西乐葆)以及对乙酰氨基酚(扑热息痛)。

传统非甾体抗炎药包括阿司匹林、不含布洛芬等非甾体抗炎药(布洛芬或艾德维尔),萘普生,()都属和双氯芬酸(Voltaren)以及选择性环氧合酶2抑制剂(COXIBs),如塞来昔布(西乐葆),和对乙酰氨基酚(扑热息痛)。

这些药物都有益处和风险。阿司匹林降低炎症以及冠状动脉事件和中风,但增加胃肠道症状和流血,然而,没有肝或肾功能不良的后果。不含非甾体抗炎药减少炎症,但一直与不良主要冠状动脉事件和中风与长期使用以及主要的上消化道和肾的副作用,以及电解质失衡,如高钠或钾,甚至心脏衰竭。

环氧酶2 (COX2)抑制剂开发主要是因为他们更有利的胃肠道副作用相对传统不含阿司匹林和非甾体类抗炎药,但带来不良心血管以及肝和肾功能的影响。对乙酰氨基酚没有临床相关消炎物质,占50%以上的药物过量相关肝功能衰竭和肝移植病例的20%左右,以及肾脏疾病。

“对止痛药的益处和风险,证据表明的全部卫生保健提供者和他们的病人应个人临床判断基于整个风险因素的病人,“马纳斯美国莱恩说,医学博士第一作者,三年级内科住院医师能力的施密特医学院。“明智的个人临床决策非甾体抗炎药的处方止痛基于这些因素有可能利大于弊。”

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”的因素在决定是否,如果是这样的话,这对缓解疼痛和炎症药物处方,不应局限于心血管或胃肠道副作用的风险。这些因素还应该包括潜在的好处包括提高整体生活质量下降造成疼痛或损伤肌肉骨骼疼痛综合症,”医学博士Charles h . Hennekens说,Dr.P.H。通讯作者,第一理查德爵士娃娃教授和高级学术顾问能力的施密特医学院。

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