CT为Covid-19提供最佳诊断

在研究期刊上发表的1,000名患者的研究中放射学，胸部CT优于实验室测试，诊断2019年新型冠状病毒病（Covid-19）。研究人员得出结论，CT应用作Covid-19的主要筛选工具。

在没有特异性治疗药物或Covid-19的疫苗的情况下，必须在早期检测疾病，并立即将感染的患者分离出来健康人口。

根据中国政府出版的最新指南，Covid-19的诊断必须通过逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）或呼吸或血液标本的基因测序来确诊，作为住院治疗的关键指标。然而，随着样品收集和运输的局限性以及试剂盒性能，据报道，喉部拭子样品的RT-PCR的总阳性率为初始介绍约为30％至60％。

在目前的公共卫生紧急情况下，RT-PCR的低灵敏度意味着大量的Covid-19患者不会迅速识别，可能无法获得适当的治疗方法。此外，鉴于病毒的高度传染性，它们具有感染较大人群的风险。

“Covid-19的早期诊断对于疾病治疗和控制至关重要。与RT-PCR相比，胸部作者写道，CT成像可能是更可靠，实用且快速的方法，以诊断和评估Covid-19，特别是在流行区域中，“作者写道。

胸部CT，肺炎诊断的常规成像工具，快速且相对容易进行。最近的研究发现，与RT-PCR敏感性为71％的RT-PCR敏感性，CT对Covid-19感染的敏感性为98％。

在目前的研究中，中国武汉同济医院的研究人员探讨了Covid-19中的RT-PCR测定与RT-PCR测定相比胸部CT成像的诊断值和一致性。

该研究包括1,014名患者在1月6日和2月6日至2月6日之间接受胸部CT和RT-PCR测试。通过RT-PCR作为参考标准，评估胸部CT在诊断Covid-19中的性能。对于多种RT-PCR测定的患者，除了连续胸部CT扫描相比，还分析了RT-PCR试验结果的动态转化（分别为阳性，分别为阳性，呈阳性，阳性为阴性，呈阳性为阴性。

结果表明，601名患者（59％）具有阳性RT-PCR结果，888例（88％）有正胸部CT扫描。基于阳性RT-PCR结果，胸部CT在建议Covid-19中的敏感性为97％。在患有阳性RT-PCR结果的患者中，75％（413名患者中的308例）具有正胸CT结果。其中，48％被认为是高度可能的病例，占可能案件的33％。通过分析串行RT-PCR测定和CT扫描，初始阴性与阳性RT-PCR结果之间的间隔为4至8天。

“约81％的患者患有阴性RT-PCR结果，但正胸部CT扫描被重新分类为Covid-19的高度可能或可能的案例，通过综合分析临床症状，典型的CT表现和动态CT随访“作者写道。

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