研究发现，补充电解质并不能预防运动员生病
斯坦福大学医学院的研究人员及其合作者表示，耐力跑者普遍使用的电解质补充剂不能维持基本钠水平的平衡。
相反，更长的训练距离，更低的体重和避免过度饮水被证明是更好的重要的因素在预防疾病引起的电解质失衡研究人员发现。他们的研究还表明，炎热的天气会增加这类疾病的发病率。
“电解质补充剂被宣传为预防低盐引起的恶心和痉挛，但这是一个错误的范式，”斯坦福大学急诊医学教授、斯坦福荒野医学主任格兰特·利普曼医学博士说。“它们从未被证明可以预防疾病，甚至提高成绩——如果用太多水稀释会很危险。”
Lipman是这项研究的主要作者，该研究将于2月25日在线发表在临床运动医学杂志．Brian Krabak，医学博士，华盛顿大学西雅图分校的运动和康复医学专家，是资深作者。
为超级马拉松运动员提供护理
李普曼和他的几位合著者在为超级马拉松运动员提供医疗护理方面经验丰富，他们自己也参加过超级马拉松比赛，所以他们熟悉运动员面临的挑战。超级马拉松是任何比马拉松更长的徒步比赛。这项研究的想法来自于亲眼看到耐力运动员使用电解质补充剂的频率——无论是药片、粉末还是液体形式——并想知道它们是否能预防疾病。
李普曼说:“在过去，运动员被告知要确保服用电解质补充剂，并尽可能多地喝水。”“人们普遍认为，这样可以预防肌肉痉挛、电解质失衡和头晕等疾病。但目前还没有证据证明这是真的。”
运动中钠含量过高或过低都会对运动员造成伤害。这项研究主要关注两种情况:高钠血症，当钠水平过高时发生，与脱水有关;运动相关的低钠血症，或EAH，由钠水平下降引起。EAH可导致精神状态改变、癫痫发作、肺水肿甚至死亡。根据之前的研究，自1985年以来，已经有14起这样的死亡记录。
李普曼说:“大多数运动员都担心脱水，但这不会要了你的命。”“已经有多人死于EAH，不仅是耐力运动员，还有军人、足球运动员和半程马拉松运动员。”
“完美的户外实验室”
为了进行这项研究，研究人员从RacingThePlanet为期一周的体育赛事中招募了266名超级马拉松运动员，这些比赛包括在7天内，在极端天气条件下，在世界各地不同沙漠的崎岖地形上跑155英里。
“这是一个完美的户外实验室，可以很容易地得出结论，”医学顾问委员会成员、该活动的研究主任利普曼说。每位参与者都参加了2017年和2018年在南美、纳米比亚和蒙古举行的五场不同的比赛中的一场。数据是在比赛的第五天收集的，当时运动员跑了50英里。98名选手在平均超过93华氏度的温度下比赛。
“这有点疯狂，”合著者帕特里克·伯恩斯医学博士说，他是斯坦福大学急诊医学助理教授，也是试验的参与者，他完成了在智利巴塔哥尼亚地区举行的一场较冷的比赛。“比赛早上8点开始，晚上8点结束。我们在树林里的小径上奔跑，那里有数千英尺高的斜坡，还有多条河流的渡口，一直延伸到你的腰部。天气寒冷，阴沉沉的，还下着雨。我浑身湿透了。我的跟腱着火了。”
数据是从50英里比赛开始和结束时的运动员那里收集的，当精疲力竭、口渴的参与者最终越过终点线时。在比赛之前，参与者被问及他们计划使用什么电解质补充剂，他们计划多久服用一次，他们的饮酒策略是什么——他们是计划定期喝水还是只是在他们口渴的时候喝水。他们报告了之前的培训项目，并接受了评估。在终点线，在补水或休息之前，研究人员再次称了他们的体重，并询问他们在多大程度上遵循了饮水和服用补充剂的计划。研究人员还采集了血液样本来测量钠含量。
“在这些比赛中，人们有不同的策略，”李普曼说。“有些人每小时吃一片盐片。有些人更喜欢把补充剂放在一个水瓶里，然后用一个只有水的瓶子交替使用。有些人喜欢与粉末或片剂稀释的混合物。有多种不同的方法。然而，大多数电解质策略的结果都是饮料的钠浓度低于体内钠浓度。这就是为什么喝太多电解质溶液会导致EAH。”
钠的重要作用
钠在人体中扮演着几个重要的角色，比如维持血压，调节肌肉和神经的功能。运动时保持钠水平平衡对于预防各种问题尤其重要，包括恶心、肌肉痉挛、头晕和疲劳。高水平和低水平都可能导致这些症状。
过去的证据表明，补充电解质不能预防EAH。通常，这种疾病是由运动时饮酒过多引起的，这会稀释盐的含量。李普曼说:“事实上，脱水并不像过度补水那么危险。”“脱水和高钠血症会导致与EAH类似的症状，很容易混淆，尤其是在高温下，但很少致命。”
数据分析显示，41名运动员在比赛结束时钠含量不平衡:11人因钠含量过低而出现EAH, 30人因血液中钠含量过高而脱水。此外，88%的钠失衡记录发生在高温比赛期间，这表明热量和水合水平远比服用电解质补充剂的方式或类型更能预测钠失衡。每个参与者都服用补充剂，尽管摄入的类型、数量和方式对健康几乎没有影响钠含量．
李普曼说:“过度补水会降低电解质水平，而补充电解质并不能保护你。”“你在运动时必须聪明，尤其是在大热天，你出汗更多，需要更多的水分。”
对数据的进一步分析还表明，平均而言，患有EAH的参与者的训练项目更短，体重更重，完成比赛所需的时间更长5到6个小时。研究人员得出结论，在高温下跑步是导致疾病的独立风险因素钠避免过度补水是预防EAH的最重要因素，避免脱水可预防高钠血症。
伯恩斯说，这项研究提出了一个问题，即到底什么是有益的电解液但他仍然计划在体育比赛中继续使用它们，直到更多的研究完成。
正如李普曼所说，“倾听你的身体。如果你感到腹胀或恶心，请停止饮酒。”他说，喝到口渴，不要定期喝。
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