急诊室病人可能关心医生的比先前认为的种族和性别
当病人到达今天美国急诊室,他们有更高的机会比以往任何时候都看到医生的一个女人或一个人的颜色。也比以往任何时候都更有可能得到一个调查后回家,问如何满足他们与ER护理。
但是有些人担心增加的组合医生多样性,病人潜在的偏见,更强调ER满意度较低的评级可以创造因素尤其是如果医院急诊室病人评级面临公开报道或甚至在未来经济处罚。
的一项新研究从耶鲁大学和密歇根大学的一个团队可能缓解这些担忧。
发表在《美国医学会杂志》网络开放研究发现,患者满意度评价进行一个模拟次数一样高,如果医生随机分配给他们的是白色或非裔美国人,和男人或女人。相信他们的医生也没有随医生性别或种族。
举行这样即使研究人员考虑了受访者的人口学特征和态度的变化如偏见和性别歧视。
惊喜的发现
雷切尔·索尔尼克第一作者,医学博士,moran指出,这项研究并不意味着急诊医师不会面临个人情况病人表达了对他们的偏见,因为种族、性别、年龄等因素的影响。
事实上,这是她自己的经验如此偏见作为急诊医学的居民,以及先前的研究,导致索尔尼克做这项研究。
事实上,急诊室的病人不可以选择医生他们看到,与大多数其他医学领域,增加了潜在的偏见蠕变到医患互动。
所以,她说,“我们很惊讶,即使看这些数据在许多不同的方式,我们并没有看到证据的种族或性别偏见影响病人满意度或信心。这并不是说人没有偏见,但这似乎并没有进入他们的收视率调查的护理。这是一个好消息,与一粒盐。”
更多的研究
索尔尼克,现在国家临床医师学者密歇根大学医疗保健政策研究所和创新,视病人为紧急医学医师密西根州医学,密歇根大学的学术医疗中心。她是一个大约有25%的美国急诊室医生是女性;5%的急诊科医生确定为非裔美国人。
与耶鲁的同事包括凯尔佩顿,博士,戈登•Kraft-Todd博士(现在在波士顿学院)和Basmah Safdar,医学博士,moran的团队设计了一个研究,它的“病人”从两个学术研究中常用的在线平台。超过1600人被招募了从亚马逊土耳其机器人界面,另一个是通过使用配额清醒招募的1600人口普查统计的样本匹配。
每一个“病人”收到了同样的场景:他们已经ER胃部症状,和接收测试,诊断为病毒性肠胃炎和支持性治疗计划的模拟医生随机分配给他们。
与从一个在线医生诊断是一个矛盾的诊断症状检查器,暗示他们的症状可能表明一个更严重的问题:受感染的阑尾。这种对比是为了灌输怀疑在提供适当的保健医生的能力。
评估病人倾向或反对某些类型的急诊科医生尤其重要,索尔尼克补充道。
联邦医疗保险和医疗补助服务中心一直在测试的可行性新的调查工具称为急诊病人的经历与保健(EDPEC)医院使用ER的病人没有得到住院。
这种工具可以用于将来对医院实施经济处罚ER满意度较低,就像病人评级已经做其他类型的照顾。CMS的新的调查工具除了私人的医院已经在使用内部。
“病人满意度调查真的改变了织物的急救医生和病人的关系,因为除了考虑医疗我们还在考虑如何将“分级”结束的时候,”索尔尼克说。
这并不一定是坏事,她强调。事实上,它已经清晰的沟通在一个ER访问更重要,人应付拥挤和必须接受每个病人都给他们。
下一个步骤
目前的研究没有调查患者对医生的评估来自其他种族和民族背景、移民状态、年龄或国家的起源。此外,场景中,研究人员研究了位于一个ER设置,和其他地区的医疗保健系统,病人与医生或运动的长期关系更大的自由裁量权在医生的选择可能显示不同的结果。这可能是后续研究的另一个途径。
虽然这项研究并没有发现医生种族或性别负面影响病人满意度、平均,有令人信服的证据表明,增加医生的多样性劳动力对公共卫生有积极的好处。例如,一个最近的野外试验在奥克兰,CA发现黑人被黑人男性医生报道更满意,预防性卫生措施比黑人被白人男性医生。
但与此同时,少数医生和女性医生经常从他们的工作经验更高的燃烧率和一些报告较高的员工流动率由于歧视。
索尔尼克和他的同事们认为,这种新的数据点的研究焦点转向其它来源的潜在的工作场所的歧视——同事、上级、和政策,机构需要识别和发展为了维持,鼓励多样化的劳动力。
进一步探索
