身体虚弱会影响老年人急诊手术后的表现

虚弱是一个医学术语，指变得更虚弱或经历更低水平的活动/精力。随着年龄的增长，我们变得越来越虚弱，这增加了我们健康状况不佳、跌倒、残疾和其他严重问题的风险。对于接受手术的老年人尤其如此，他们中有一半人被归类为体弱多病。

研究表明，虚弱的人可能有更高的并发症风险，住院时间较长的30天内死亡的风险更高手术。当虚弱的老年人面临腹部疾病如出血溃疡和肠穿孔(肠壁穿孔的医学术语)的紧急手术时，这是一个特别需要关注的问题。这是因为没有时间帮助那些面临紧急手术的人在手术前变得更强壮。

目前，专家已经掌握了孱弱患者在手术后30天内身体状况的信息。然而，他们还不知道体弱多病的老年人在30天以后的表现如何。这个信息很重要，所以医疗服务提供者可以告知患者有关风险，并帮助他们设定术后恢复预期。

一项新的研究美国老年医学会杂志试图获得更多的信息，关于衰弱如何影响老年人术后几个月。研究小组想要验证他们的理论，即这些人在手术后一年死亡的风险更高，被送到长期护理机构而不是自己家里的几率更高，而且在手术一年后的健康状况更差。

研究小组使用医疗保险的声明来测量65岁或以上的患者的虚弱程度，这些患者接受过五种与死亡风险最高的紧急腹部手术之一。这些手术包括急诊结肠切除或出血胃溃疡的外科治疗。研究人员将患者分为四组:非虚弱组、前虚弱组、轻度虚弱组、中度虚弱组和重度虚弱组。

研究人员研究了468,459名接受手术的老年医疗保险受益人。在这些患者中，37%为虚弱前期，12%为轻度虚弱，4%为中度至重度虚弱。轻、中、重度虚弱的患者年龄较大，多为女性，白人;五分之一的学生获准进入医院来自另一家医疗机构

总的来说，将近16%的参与者在手术后30天内死亡。25%的患者在180天内死亡，30%的患者在手术后一年内死亡。中度至重度虚弱的人的死亡率最高，其次是轻度虚弱和前虚弱脆弱，而非虚弱患者。

研究发现，与不虚弱的患者相比，虚弱的老年患者出院后在家呆的时间要少6到14周。研究人员还注意到，接受过腹部手术的虚弱老年人术后出院后，医院就诊次数(如急诊就诊或住院)增加了4到6倍。

根据研究人员的研究，这些发现表明，对于外科医生(以及属于虚弱患者护理团队的非外科医生)来说，急诊手术的首次住院是讨论患者对手术后的期望的最佳时机。由于这些患者有很高的死亡风险或需要未来的医院护理，因此医疗团队在住院期间和手术前就他们的护理偏好进行对话是很重要的。这也有助于确保任何术后治疗都符合患者的喜好。

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