研究人员发现,用粉碎凝血剂治疗心脏病发作的效果更好
艾伯塔大学心脏病学家的新研究表明,治疗凝块破坏药物最严重的心脏病发作之一以及目前的主要初级治疗可能会导致患者的更好的健康结果。
当患者的冠状动脉被完全阻塞时,将血液切断到心脏的大部分 - 这是ST段抬高心肌梗死,或者初级处理是插入a气球导管进入封闭的容器以扩大它并恢复血流。
介入心脏病专家Kevin Bainey和他的团队回顾了来自埃德蒙顿地区5000多个地区的数据病人在2006年至2016年期间,因stemi型心脏病发作而入院的患者。
他们得出结论,一种治疗策略早期使用凝固药物与气球导管的过程中称为药物血管毒性方法 - 比直接为气球导管程序的患者更有效,称为主要经皮冠状动脉介入或原发性PCI。
“这与大家的想法背道而驰,”兼任心脏病学部医学副教授的贝恩尼说。
“普遍的观点是,PCI方法比药理学方法更好,而且药理学方法有更高的内出血风险。但我们的数据首次在文献中显示,不仅选定的药理学方法一样好,而且在大出血方面没有差异。”
在Bainey的研究中发表循环:心血管介入艾伯塔省健康服务项目收集了艾伯塔省北部埃德蒙顿地区医院收治的所有STEMI患者的信息。这些信息包括患者在到达医院之前是否接受过任何溶栓药物治疗,或者他们是否只接受过一次PCI治疗。
研究小组比较了两种治疗方法的患者结果,包括患者在治疗后一年内是否有额外的心脏问题,是否有如大出血等副作用,或最终死亡。
他们发现,STEMI患者使用药物溶栓药物治疗比单纯PCI治疗的患者有更好的整体结局。
“我们还设计了一种药物侵入策略,让75岁以上的病人在救护车里服用一半剂量的药物,这是这个国家没有人做的事情,”贝恩尼说。
“我们发现它似乎可以工作以及全剂量 - 并降低了脑中出血等不良副作用的风险 - 这真的很令人兴奋。它导致更大的问题,”半 -剂量策略为所有人工作,我们可以从75年降低到60岁的门槛年龄为60?“
虽然他对结果激动了,但贝恩说他并不完全感到惊讶。他指出,埃德蒙顿是少数几个地区,在治疗STEMI患者时强烈支持药理学方法,有护理人员在与心脏病专家咨询的救护车中施用药物。他认为这是Edmonton在加拿大心脏病发作最低的死亡率最低的原因之一。
“我们在Edmonton的方法一直是为了给临床医生为合适的患者选择合适的疗法,”他说。“在其他护理系统中,只有一个选项,即主要PCI。
“底线是:如果你即将心脏病发作,可能最好去埃德蒙顿。”
Bainey希望这项研究的调查结果将鼓励全国各地的卫生专家在治疗STEMI患者的治疗中包括药物潜在方法。
“这几乎太巧合,即该国的最低死亡率心袭击是在Edmonton,“他说。”我们知道加拿大有患者可能会受益于这种方法,但他们不能因为它没有建立在他们的护理系统中。“
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