研究表明，某些先进的肺癌患者的长期存活效果

据耶鲁大学癌症中心研究人员的一项大型全球研究结果显示，即使是少量的生物标志物PD-L1(程序性死亡配体1)也可以预测使用派姆单抗(Keytruda)后的长期生存获益。该药物是首批开发并用于癌症治疗的检查点抑制剂之一。研究结果今天在网上发表临床肿瘤学杂志。

“我们看到的反应是pembrolizumab, in a subset of patients years after treatment ended, is remarkable, especially since their chemotherapy had initially failed," said Roy S. Herbst, M.D., Ph.D., chief of Medical Oncology at Yale Cancer Center and Smilow Cancer Hospital and Associate Cancer Center Director for Translational Research at Yale Cancer Center.

这些发现来自III期KEYNOTE-010临床试验，该试验在24个国家的202个学术医疗中心进行。该研究招募了之前接受3期或4期化疗失败的患者非小细胞肺癌（NSCLC），最常见的肺部类型癌症。该研究比较了690例患者使用派姆单抗和343例患者使用多西紫杉醇化疗。在690例接受两年派姆单抗治疗的患者中，有79例在停止治疗一年后的总生存率约为99%。总的来说，在2年治疗期后的3年里，这组患者的生存率从23%到35%不等，取决于他们的癌症表达了多少PD-L1生物标记物，相比之下，接受化疗的患者的生存率为11%到13%。

甚至更令人惊讶的是，草药补充说，一些患者在初始两年治疗后重复的患者，当药物再次提供药物时回应彭林拉姆。

Herbst说:“在我们使用派姆单抗之前，晚期肺癌患者的存活率是按月而不是按年计算的。”“现在说派姆单抗是大量肿瘤表达PD-L1患者的潜在治愈方法还为时过早，我们知道它并不是对所有患者都有效，但这种药物仍然非常非常有前途。”完成两年治疗的大多数患者仍然处于缓解状态，那些复发的患者可以在进展时使用派姆单抗进行复治，并仍然达到缓解状态疾病控制。"

PD-L1指的是癌症用来躲避杀手的PD-1通路免疫细胞。开启此途径停止这些免疫细胞免于攻击癌细胞，使肿瘤生长和蔓延。检查点抑制剂阻断在肿瘤细胞外部表达的PDL-1蛋白质，或免疫细胞上的PD分子。Pembrozumab阻断PDL-1，冷热免疫细胞靶向癌症。

研究人员估计，75%的NSCLC患者在其癌细胞上表达PD-L1蛋白，在这一组中，高达25%表达量较高。其余表示较低的数量。表达的百分比通过肿瘤比例评分(TPS)来量化，该评分从肿瘤中“拉出”约100个癌细胞，并计算表达PD-L1的细胞数量。然后将其描述为PD-L1表达超过50%或更多(TPS >50)或PD-L1表达1%或更多(>1)的癌症。

PEMBROLIZUAB是测试生物标志物帮助确定疾病控制结果的能力的第一个检查点抑制剂，并且现在已经测试了生物标志物在任何临床试验的最长时期测试。“目前，代理商正在所有潜在的环境中使用，”草草补充，“在其他治疗之后，在其他治疗之后，以及其他治疗。”

“我们的希望是找到使用Pembrolizumab治疗个体肺癌患者的最佳方法，评估多少PD-L1肿瘤表达，患者进入的阶段以及我们正在研究的其他变量和生物标志物，”马布斯特说。“这是量身定制的疗法的故事。”

---

---