我们一半以上的牙科手术处方超过了3天的供应建议

但是，牙医是美国阿片类药物的顶级处方者之一，但是，尚未对其阿片类药物处方超过指导。一项新研究美国预防医学杂志表明，牙医发行的阿片类药物处方中有一半以上超过了美国疾病控制与预防中心（CDC）为急性牙齿疼痛管理推荐的三天供应。调查结果还表明，有29％的牙科患者接受了比预期的后期疼痛所需的更强大的阿片类药物。

“与国家趋势不同，牙医的阿片类药物过度处方正在增加。我们的结果应发起对专业组织和公共卫生和公共卫生的行动呼吁倡导团体改善针对口服阿片类药物的准则疼痛。由于阿片类药物的高处方药为美国分配的十分之一的阿片类药物写出处方，应将牙医作为阿片类药物流行所需的多方面解决方案的一部分包括在内。”匹兹堡大学医学院，美国宾夕法尼亚州匹兹堡一般内科医学系。

该研究使用Truven Health MarketScan研究数据库评估了近550,000次牙科访问成人患者在2016年CDC疼痛管理指南之前，在2011年至2015年之间。这些指南建议在可能的情况下使用非阿片类镇痛药治疗一线治疗。如果需要在牙科手术后需要更牢固的镇痛药，则建议使用低功能的阿片类药物（例如，用可待因的对乙酰氨基酚）代替高功率阿片类药物（例如羟考酮）。此外，三天或更少的治疗被认为足以满足典型的口腔疼痛。对于牙医来说，这也是检查其当地处方药监测计划（PDMP）的最佳做法阿片类药物虐待。

研究人员还发现，超过推荐吗啡当量的规定阿片类药物的比例在2015年增加了。这可能是由于食品药物管理局（FDA）重新安排在附​​表III到附表III的氢可酮片剂的数量增加了2014年的附表II药物。虽然氢可酮重新安排与全国范围内的氢可酮开处方的减少有关，但该研究的结果表明，这一变化导致牙医处方处方处方的每个氢可酮处方的平均增加了两片片剂。在全国范围内，这一增长反映了将氢可酮重新安排到附表II药物后，将超过1,400万个其他氢可酮片剂分配给患者。

Suda博士评论说：“与医疗提供者类似，需要提供资源以帮助他们开处方的止痛药。”“这应该包括针对口腔疼痛和教育如何与患者讨论口腔疼痛的临床准则。”

伊利诺伊州伊利诺伊大学牙科学院DDS的共同投资者Susan A. Rowan，美国伊利诺伊州芝加哥，伊利诺伊州芝加哥，强调，人口统计组受到过度处方的影响最大（年龄在18至34岁的患者，男性，居住在南部的患者，居住在南部美国和那些接受羟考酮的人也具有更高的成瘾和过量风险。她建议“需要其他研究来评估其引入后CDC 2016规定准则的功效”。

Gregory S. Calip，PharmD，PharmD，MPH，Ph.D。伊利诺伊大学，美国伊利诺伊州芝加哥，美国。

Suda博士和共同研究人员邀请专业组织和公共卫生和倡导小组使用研究的数据为未来的努力提供信息。在此期间，他们建议单个牙医实施自己的特定于实践的准则，其中有利于布洛芬加对乙酰氨基酚和低功能的阿片类药物来进行牵引后疼痛管理。

使用统计模型，研究人员预测，如果羟考酮处方用较低的效力阿片类药物（例如氢可酮）代替，则规定过度的处方将降低20％以上。