研究发现与崛起的ACO成本相关联
责任关怀组织 - 2011年首次形成的ACOS-旨在打击医疗费用上升,并为Medicare患者提供更多协调的护理。但储蓄在全国范围内不一致。
一项新的波特兰州立大学学习,看着那些不一致的东西,以及如何解决这个问题的ACOS。该研究发表于二月的问题健康事务作者:ohsu-psu公共卫生助理教授Sunny Lin教授。
“初级保健有可能解锁减少关键的关键医疗费用林说。
该研究逐渐减少所有Medicare Acos在所有Medicare Acos跨越网络交付的初级保健百分比可以挽救4500万美元,这项研究发现。
ACOS是自组织的提供商,共同努力,更好地控制医疗费用。组织有联邦批准并获得医疗保险资金,但代替传统的服务费用模型,ACOS每位患者均促使少花费。
如果他们通过协调护理成功储蓄,他们分享了剩余的政府资金。然而,ACOS无法控制他们的患者看到的人,包括他们的患者是否在ACO网络之外寻求护理。
“发现的发现是,非ACO提供商收到了多少特种护理实际上并不重要,”林说,与密歇根大学医学院的John Hollingsworth一起学习。“更重要的是他们的初级保健提供者在ACO中对齐。”
这些调查结果反对共同的智慧,在涉及到支出方面,专业服务需要更多地对系统进行更多决定。
该研究发现,“泄漏” - 护理患者的百分比在其网络受影响的医疗保健方面接受的初级护理提供者的潜在行动提供者比专业服务提供者更多。
在边缘化的社区或具有较高比例的颜色比例的ACO,泄漏甚至更高。林说这很可能是因为这些人群更加艰难地保持关心的连续性,并经历更多的障碍,以反复看到相同的初级护理提供者。
“Acos需要认识到这些障碍,并试图找到减少它们的方法,以便省钱 - 更重要的是为他们的病人提供更好的服务,”她说。
研究人员发现从1912年和2015年之间的160万患者展示了医疗保险数据,发现较高的专业护理泄漏并不意味着ACOS的总体成本更高。
更高成本然而,与ACO有关的ACO,患有没有网络中未收到的初级保健服务患者的患者。这些更高的成本在很大程度上被门诊护理,急诊室访问和熟练的护理设施。对于ACO网络外部护理访问的每个额外百分比点,ACO每位患者每年支付约43美元。
林表示,这种成本增加可能是因为初级保健提供者充当看门人。作为提供者,他们管理推荐给潜在的高成本服务,当网络时,更有可能提供更具成本效益的护理。
政策制定者可以通过支持来帮助减少泄漏初级卫生保健提供者,林补充道,并更加注重他们在医疗保健系统中的重要作用。
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