预防与过度反应:在应对冠状病毒威胁中找到平衡

到目前为止，源于中国的新型冠状病毒的国际传播受到了限制。但世界卫生组织(WHO)总干事谭德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)表示，国外出现更多病例只是时间问题。为了应对疫情爆发，世界各国都对国际旅行实施了严格的限制，包括美国，美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)发布了50多年来的首个联邦隔离令。

在中国城市武汉（流行1100万）被认为是病毒的震中，官员已经命令所有可能感染冠状病毒进入临时检疫阵营。在日本，豪华游轮的3,700人未被允许下船，并且在136人对病毒测试阳性后的136人之后，大部分都被局限于他们的小屋。官员表示，检疫可以延长至2月19日。

耶鲁大学公共卫生学院卫生政策与管理系助理教授陈曦博士一直在密切监测这一事件。陈外长最近就国际社会应对新冠肺炎疫情、各国为防止疫情进一步蔓延应该做什么、不应该做什么发表了看法。

世卫组织已宣布这种新型冠状病毒为全球卫生紧急事件，并建议各国做好相应准备。但在这样做的同时，它也告诫官员们不要反应过度。各国在平衡保护本国公民免受这种流行病侵害的需要和确保维护个人和人权时必须考虑哪些事项?

XC：由世卫组织建议，任何进一步的旅行限制都应以证据为基础。过度广泛的旅行禁令可能会扰乱信息共享，医疗资源和经济，这反过来削弱了对抗冠状病毒的全球努力。同样，重要的是，到目前为止的证据指出了人们发展症状后传播的病毒。根据世界卫生组织的说法，前一篇关于无症状传播的报道缺陷。这表明收紧乘客筛选在边境过境中并确保乘客信息透明和及时分享的更有效。官员应根据任何新证据评估必要的旅行限制。

中国官员将所有可能感染新冠病毒的人安置在武汉大型隔离营的决定引起了国际关注。这是可能阻碍公共卫生应对的过度反应，还是遏制疫情的谨慎举措?

XC：在过去的几天里，中国改变了诊断和治疗冠状病毒感染的主要策略。在此之前，中国正在遵循严重的急性呼吸综合征（SARS）响应模型，并建立两个大型临时医院治疗确认案件。然而，2019年 - NCOV一直具有传染性，并且更快地蔓延，容易达到这些新卫生设施的能力。

最近，中国开始将各种设施改造成隔离营(或医疗场所)，以隔离确诊患者与其他未感染的家庭成员。这有助于将重症患者优先安置在方舱医院和其他三级甲等医院。此外，政府还采取了非常积极的步骤，逐个社区诊断所有居民，以衡量真实感染人数，指导病毒防控工作。尽管如此，考虑到这么短的准备时间，一些大型隔离营仍在改造中，同时接收新的确诊患者。卫生工作者、食物甚至床位的短缺可能还需要几天的时间才能解决。

越来越担心，采取一些措施防止疾病的传播可能会促进仇外心理，歧视和耻辱。各国可以解决这个问题的是什么？

XC：已经发现有一些含有病毒传播的措施来鼓励耻辱，这在中国和其他国家都发生了。我们必须明白，病毒是我们对抗而不是人的斗争。病毒传输没有边界。它不受种族，种族，公民身份等限制在这个日益全球化的世界中，感染的风险变得更大。底线是，我们变得更加强烈，我们变得更加安全。

你还是耶鲁大学经济系的附属教员。实施的旅行限制是否会对国际旅游和商业产生重大影响?

新华:短期来看，中国经济增长可能会受到很大影响，特别是贸易和服务领域。旅行禁令可能会进一步损害中国经济，因为中国长期以来一直是“世界工厂”，很难在短期内改变全球供应链以避免这种损害。全球消费者和生产商将不可避免地承担大部分负担。但从长期来看，中国经济和世界贸易的韧性更强。此前非典疫情的证据表明，股市和经济在一年后开始复苏。

它们对卫生保健系统有什么影响，因为许多卫生保健产品都是在中国制造的?

XC:对医疗系统的影响可能比我们想象的要小。目前全球医疗物资短缺的主要原因是中国工厂在春节期间关闭。例如，中国生产的口罩占世界的一半。新冠肺炎疫情令制造业措手不及，其中很大一部分仍无法重新开业，或人手严重短缺。随着中国工人于2020年2月10日重返工作岗位，短缺问题将逐渐得到缓解。如果我们回顾2003年非典爆发期间的数据，医疗保健行业是当时增长最快的行业。

希望这场危机可能会提示中国和其他国家实现分层综合保健系统的重要性，以及对未来流行病的更大卫生系统准备的必要性。例如，中国在SARS流行病后建立了全国范围内的传染病监测和预警系统。虽然预警系统此时失败了，但危机提供了重要的经验教训，这可能以避免未来错误的形式带来很大的福利。

疫情爆发初期，社交媒体上就有关于人们进口中国制造商品是否安全的讨论。是否有可能有人从中国制造的产品中感染病毒，还是这种担忧毫无根据?

XC：这是迄今为止没有证据的证明。行为经济学理论认为，由于反复威胁，如流感，但同时对新的不确定感到非常不舒服，我们倾向于发展“警报疲劳”。对新的不确定因素的过度反应，但重复但更大的威胁是令人担忧的，并且应该解决。我会向真正关心冠心病的朋友建议，以确保他们得到流感疫苗。

展望立即的未来，您对Coronavirus是否将在国际上建立立足点以及您最关心哪些国家的意见是什么？

XC:目前还不清楚新型冠状病毒是否会对人类社会构成再次威胁。我们对它仍然知之甚少。虽然非典已经爆发17年了，但我们对它的了解仍然不多。最大的问题是，为什么SARS在2003年之后完全消失了，不像其他多次威胁我们的病毒。自然选择和气候条件起了什么作用?

小国可能是全球卫生系统中最脆弱的部分。这也是世界卫生组织将新冠肺炎疫情列为国际关注的突发公共卫生事件的重要原因之一。为了提高较小国家在应对未来大流行病方面的复原力，必须有强有力的全球协调和承诺。我们现在需要对资源进行投资，以填补公共领域的巨大缺口健康系统使我们能够挽救生命，并防止明天灾难。

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