肺炎球菌疫苗是有效的，但需要降低脑膜炎的新策略

肺炎球菌缀合物疫苗（PCV）在减少肺炎和其他侵袭性感染方面都非常有效肺炎链球菌肺炎料细菌。但是脑膜炎的发病率几乎没有变化，因为没有pcv靶向的肺炎球菌菌株成为了更重要的脑膜炎原因小儿传染病杂志欧洲儿科传染病学会的官方杂志。

Reshmi Mukerji，MPH和David E. Briles，伯明翰阿拉巴马大学的博士分析了如何的证据肺炎球菌脑膜炎自PCV引入以来已发生变化。研究人员认为，在全球范围内降低脑膜炎率，认为靶向所有肺炎的新疫苗菌株将需要梳理鼻子和喉咙，无论囊腔类型都需要。

PCV疫苗与引起脑膜炎的新毒株的出现有关

PCV7和PCV13疫苗分别针对7株和13株肺炎球菌，在降低侵袭性肺炎球菌疾病(包括肺炎和血液感染或脓毒症)的发病率方面非常有效。但是，尽管使用了pcv，肺炎球菌仍然是儿童脑膜炎的主要原因。据报道，在世界范围内，脑膜炎的发病率高达每10万名儿童中有13例。

细菌性脑膜炎是大脑和脊髓膜的感染:它很难治疗，往往是致命的，并给幸存者造成持久的并发症。最近的研究表明，儿童和成人肺炎球菌脑膜炎的发病率一直稳定或增加，这主要是由于pcv没有针对的菌株。

Mukerji女士和Briles博士写道:“疫苗的广泛使用导致了多种替代非pcv型毒株的出现。”虽然这种血清型替代在世界范围内已经发生，但有证据表明，欧洲和北美的发病率最高。这些非疫苗-Type菌株引起脑膜炎至少与PCV7和PCV13靶向的类型一样严重。

PCV 13覆盖的许多肺炎骨科可覆盖胶囊，胶囊屏蔽它们在肺部和血液中的身体免疫系统。然而，替代菌株很少引起败血症 - 表明他们的非PCV胶囊不允许它们在血液中良好存活。具有非PCV型胶囊的肺炎球菌可以直接从鼻子，喉咙和耳朵前往大脑，通过嗅觉和听觉神经，而不是通过血液。

当鼻子和喉部通过非PCV荚膜类型的肺炎球菌殖民进行殖民而发生这种情况，这在很大程度上取代了当前PCV的靶向的细菌。为了防止这种脑膜炎病例，需要开发新的疫苗以防止或大大减少与这些荚膜非疫苗型细菌的定植。

问题是，存在超过98种不同的囊型类型 - 将它们全部占据或不可能在单个疫苗中占据困难或不可能。最有前途的替代方案可能是针对肺炎球菌胶囊形成和定殖的特定蛋白质的疫苗。作者概述了一种方法，在大规模研究之前，可以在大规模研究中测试这种策略，以确认其在预防脑膜炎的有效性。

“因为几乎所有肺炎球菌脑膜炎病例导致永久性神经系统后遗症[并发症]或死亡，那么开发一种能够预防肺炎球菌脑膜炎的新疫苗，无论胶囊类型，穆克吉女士和博士博士都将是值得努力的努力得出结论。“这种疫苗需要用大多数情况来保护殖民化，如果不是全部，肺炎球菌。”

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