中风后发作可能增加死亡和残疾的风险
根据即将在2020年2月举行的美国中风协会国际中风会议上发表的初步研究,在患有严重缺血性中风的成年人中,癫痫发作可能与死亡或残疾的更高风险有关。这是一场致力于中风和大脑健康科学的研究人员和临床医生的世界顶级会议。
当通向大脑的血管被阻塞时,就会发生缺血性中风。癫痫是一种异常的大脑活动,可能会导致无法控制的颤抖、意识丧失和意识混乱。缺血性中风患者中风后7天内癫痫发作的人患心脏病的风险更高癫痫发作复发和被诊断为癫痫。
“在美国,中风是成年人癫痫最常见的原因。在墨西哥,中风现在也是成年人癫痫的主要原因,”Erwin Chiquete医学博士说,他是该研究的主要作者,也是墨西哥城萨尔瓦多·祖比兰国家医学科学和营养研究所的神经学家和研究员。“然而,我们怀疑,中风患者的癫痫发作和癫痫仍然没有得到医生的充分认识。”
在这项研究中,研究人员发现风险因素预测癫痫发作或癫痫(复发性发作)的可能性严重的中风然后评估了中风后癫痫发作对中风一年后死亡或残疾的影响。
研究人员分析了1246个电子医疗记录数据医院的病人入院时无癫痫,年龄18至94岁(85%年龄在40岁以上)并接受治疗急性缺血性中风在墨西哥的59个中心。在跟踪这些患者12个月后,研究人员发现:
- 8%的中风幸存者在中风后的一周内出现了急性癫痫发作,在12个月的随访期间,几乎有5%的患者至少又发作了一次。
- 18 ~ 40岁患者是脑卒中幸存者中最脆弱的群体。超过13%的患者出现反复发作并被诊断为癫痫。
- 65岁以下的患者发生癫痫发作的可能性比老年患者高69%。
- 中风对大脑的损伤越大,癫痫发作的可能性就越大。中风造成严重脑损伤的人和第二次中风的人发生癫痫发作的几率要高出两倍多。
- 那些出现急性癫痫的患者在中风后一年内死亡或出现身体和/或精神残疾的可能性要高出37%。
- 其他显著增加死亡或残疾风险的因素包括年龄超过65岁、中风严重程度、心力衰竭和心房纤颤。
“我们认为缺血性中风的二级预防和在中风后的12个月内用抗癫痫药物控制癫痫发作对预防死亡和减少残疾是非常重要的,”chiquette说。“我们的研究表明,情况很严重缺血性中风可能导致癫痫的患者比例比我们最初认为的或之前的研究显示的更高。”
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