社会决定因素筛选不足以捕捉病人的风险效用关闭

波士顿医疗中心的研究人员发现,只有一小部分病人自己的实用程序关闭的风险被确定通过健康问题社会决定因素(SDOH)筛查。发表在门诊管理的《华尔街日报》患者中,研究显示,在2018年收到一个实用程序保护的信,70%是筛查SDOH,只有16%的筛选阳性困难支付水电费。

防止工具关闭是至关重要的维持病人的健康,这就是为什么在美国大多数州法律禁止或延迟公用事业公司终止服务时低收入家庭住户医疗信确认一个家庭成员有慢性严重疾病。这些法律确保实时分析医疗设备继续运行,病人有电冷藏药物。防止工具号可能帮助病人支付其他生活必需品,如食物、药品、和避难所。广泛的文档记录,SDOH可以极大地影响病人的健康和能力管理慢性严重疾病。

“病人经历困难支付水电费可能无法检测到系统的护理SDOH屏幕,这是关于对高危人群,”凯伦·拉瑟说,医学博士,英里,一般内科医生在BMC和波士顿大学医学与公共卫生学校的教授。“这项研究要求更好的方法来识别那些需要援助,以确保为所有的病人更好的健康结果。”

2018年1月,波士顿医疗中心(BMC)实现电子健康记录的SDOH筛选和推荐计划,确定了八个领域的潜在SDOH未被满足的需求:住房和粮食不安全,无力支付药物,公用事业公司或运输、就业和教育的需要,和照顾孩子或其他困难家庭成员。

患者可能有几个原因不确定公用事业不安全感。难以支付水电费可能是一个季节性phenomenon-patients筛选在温暖个月可能不确定这需要时他们会在冬天热是必要的,尤其是在波士顿。SDOH筛查也发生在医疗预约。病人在不稳定的社会环境可能不太可能参加访问,因此可能不会得到筛选。病人也可能感到被同年SDOH筛查,也可能不会报告困难支付工具,如果他们已经接受援助。

研究人员还分析了成人患者的特点在BMC,安全网医院,接受一个实用程序关闭保护信在2009年和2018年之间。在研究期间,2973独特的成人患者中收到了一个实用的信。看着接到信件的人口统计,三分之二是女性,大部分是英语,收到信的人的平均年龄56年。三分之二的患者非西班牙裔黑人,75%的政府保险。总的来说,这些患者有高水平的医学和行为健康并发症。

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