迫切需要改进疑似阑尾炎患儿的护理

每年成千上万的英国儿童接受不必要的阑尾手术在英国国民健康保险制度,一项新的研究显示。

急诊手术治疗阑尾炎手术是最常见的孩子们。一项新研究发现,英国最高国家报道的正常阑尾切除术,孩子接受的地方手术移除阑尾的疑似阑尾炎,但实验室检查发现它是正常的。

尽管大多数孩子误诊为阑尾炎改进没有进一步的治疗,但不必要的手术可以为孩子和他们的父母压力,并可能导致术后并发症。

外科专家伯明翰大学领导这项研究代表西米德兰兹郡的研究协作和今天在《柳叶刀》杂志上发表他们的发现儿童和青少年的健康。

本研究包括5 - 15岁儿童疑似阑尾炎来自139家医院在英国和爱尔兰共和国。研究两地区综合医院和专家获取的数据在每一个英国地区儿科医院,使研究结果可归纳的在英国。

先生标语Bhangu,手术在伯明翰大学的高级讲师和顾问结直肠外科医生在伯明翰大学医院评论道:“阑尾切除术是儿童中最常见的应急操作。我们的研究发现,总体诊断错了六分之一的孩子接受阑尾切除术,和一个正常阑尾切除。这地方一个不可接受的两个孩子和他们的照顾者的负担。”

总的来说,只有大约三分之一(34.5%)的孩子承认医院疑似阑尾炎实际上接受阑尾切除术。然而,孩子接受手术有正常阑尾切除术率高:11.9%在5 - 10岁儿童中,16.0%在11至15岁的男孩,22.4%在11至15岁女孩。

预计这些数字在全国范围内,28700年英国的孩子每年疑似阑尾炎住院,接受阑尾切除术,9900和1600有负的阑尾切除术。

研究人员强调,迫切需要改进来减少病人不必要的手术。他们建议所有的孩子出现疑似阑尾炎应经常使用Shera风险得分得分,他们发现为阑尾炎表现最好的风险评分。研究表明,大多数低风险的儿童可以出院早;超过一半的患者有非特异性腹痛,和大多数其他诊断不需要任何特定的治疗。

研究人员建议,确保患者得到正确的诊断所有风险和高风险患者采取紧急行动需要提高超声波的质量服务。确保所有风险和高风险儿童接受高质量的超声成像之前手术可以减少不必要的手术和产生一个总体储蓄NHS每年£440万。

Dmitri Nepogodiev博士,这项研究的领导,说:“重要的是儿童接受正确的诊断操作作出决定前。超声波扫描的优势与CAT扫描他们不让孩子接触辐射。他们发现了一种有效的诊断工具在其他国家,但是我们发现在英国超声波通常是不确定的。医院应该确保7-day-a-week可用性的超声波通过员工受过专门训练的评估急性阑尾炎的孩子。”

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