超过75岁的女性可能不会从持续的乳房X线摄影筛查中获得死亡效益
75岁以上的健康女性可能不会从继续进行乳腺癌筛查中受益。研究人员使用医疗保险项目的数据来评估两种策略下的乳腺癌死亡率风险:对老年妇女继续筛查还是停止筛查。他们发现,继续对年龄在70至74岁之间的女性进行筛查对死亡率有一定的好处,但对75至84岁之间的女性则没有。这项以人群为基础的观察性研究的结果发表在内科医学年鉴。
癌症筛查的一个重要问题是在什么年龄应该停止筛查。在某些年龄,与筛查相关的适度的潜在危害将超过益处,因为后者在未来会累积。来自哈佛大学公共卫生学院、麻省总医院和RTI健康解决方案的研究人员使用医疗保险数据,在8年的随访中比较乳腺癌死亡人数女性谁持续到年度乳房X光检查和那些停止筛选的人。超过70岁的女性在70和84岁之间有乳房X线照相术,a预期寿命至少10年,既往无癌症诊断纳入评估。研究人员发现这种情况还在继续乳腺癌筛选将使8年乳腺癌死亡率每1000名妇女减少1人,95%的置信区间(CI)从2人到0人。相比之下,继续对75岁或75岁以上的女性进行筛查似乎不会影响8年乳腺癌死亡率。无论年龄如何,如果女性继续接受筛查,她们接受激进的乳腺癌治疗(根治性乳房切除术、化疗)的可能性都较小。
根据约翰霍普金斯大学医学博士奥蒂斯布劳利(Otis Brawley)的一篇社论,这项研究的主要缺点是它使用了1999年至2008年之间收集的数据,当时数字乳房x光造影技术刚刚被引入。这基本上是今天的标准。三分之一的美国女性死于乳房疾病癌症在70岁以后被诊断。这些目前对这一年龄段筛查益处的估计也反映了目前的情况乳腺癌妇女使用的治疗超过70次可能比乳房X线摄影的局限性更多。
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