非洲和拉丁美洲是冠状病毒传播的脆弱目标
西非国家马里每100万人中大约有一台呼吸机,共计20台,用于帮助危重病人。在人口超过3200万的秘鲁,重症监护室约有350个床位。
的冠状病毒现在正进入世界上准备最不充分的地区。非洲和拉丁美洲的一些国家缺乏设备,甚至缺乏训练卫生工作者作出回应。
他们中的许多国家正在关闭边境并禁止大型集会,希望避免意大利和美国等富裕国家的情况,但病毒的本地传播已经开始。
遏制这种蔓延是一个新的挑战。非洲的确诊病例不足800例,拉丁美洲不足2000例,但早期应对至关重要,因为脆弱的卫生系统可能很快就会不堪重负。
专家表示,在资源如此有限的情况下,识别病例、追踪和检测是关键。
“我们已经看到病毒实际上是如何在一定时间后加速这一过程的……临界点。所以对非洲最好的建议是做最坏的打算,今天就做好准备。”世卫组织总干事谭德塞周三说。
“我们面临着不同的重大障碍卫生保健在非洲,这可能是一个真正的挑战,”查塔姆研究所全球卫生安全中心高级研究员恩戈齐·埃隆杜博士说。
她说,撒哈拉以南非洲的许多国家没有隔离病房或大量医护人员来应对COVID-19患者的激增。
利比里亚和布基纳法索只有为数不多的呼吸机供数百万人使用。
肯尼亚公共卫生与发展中心的创始人伯纳德·奥拉约博士说,非洲大多数国家买不起呼吸机。即使其他国家提供了呼吸机,由于缺乏合格的使用人员,也是不够的。
他说:“这很复杂,非常非常复杂,因为最终需要呼吸机的患者需要更大的团队24小时护理。”
他说,许多病人只需要氧气就可以康复,但非洲国家近一半的医疗机构没有可靠的氧气供应。可以使用氧气浓缩器,但考虑到许多国家经常停电,需要氧气发生器和压力瓶,因为它们可以在停电时工作。
世卫组织非洲区域主任Matshidiso Moeti博士说,缺乏重症监护病房设施和呼吸机是非洲大陆面临的最大挑战之一。
她说:“我们已经能够确定进口一种野战医院类型的设施,可以建立并配备所需的一些关键物品,如呼吸机。”她说,刚果共和国和塞内加尔已经开始了培训,以便卫生保健工作者能够操作它,世界银行正在提供资金。
这并不都是可怕的。世界经济论坛非洲地区负责人埃尔西·坎扎表示,许多国家正在从2014-2016年西非埃博拉疫情中吸取教训,那次疫情造成1万多人死亡。
非洲疾病控制和预防中心是为了应对埃博拉疫情而成立的。它说,截至周四,有43个国家可以检测冠状病毒。此外,中国亿万富翁马云本周承诺捐赠110万套检测试剂盒、600万个口罩和6万套防护服和面罩,与所有非洲国家分享。
与此同时,塞内加尔正在帮助开发一种COVID-19快速检测方法,预计将于6月推出。
但包括利比里亚人权倡导者阿达玛·登普斯特(Adama Dempster)在内的一些人警告说,如果病例激增,对非洲国家努力的支持可能会枯竭。
她说:“这是令人担忧的事情,因为其他如此强大、有老练处理这类事情的国家本身也担心自己的局势。”
非洲并不是唯一一个担心未来的大陆。
拉丁美洲的几个国家是世界上对大流行准备最不充分的国家之一,卫生保健系统已经捉襟难下。
秘鲁国防部长沃尔特·马托斯(Walter Martos)周一对当地美国电视台(America TV)表示,秘鲁目前只有不到400个口罩。
“不是很多,”他说。“真的,我们没有发达国家拥有的基础设施。”
秘鲁和其他拉丁美洲国家将欧洲的经验视为一个警示故事,希望在冠状病毒病例压倒医院之前遏制其传播。
流行病学家克里斯蒂安Díaz Vélez表示,这些措施可能会使秘鲁医疗系统更容易控制的病例增长放缓。他说,该国重症监护病房约有300至350张床位,其中一半已投入使用。
他说,如果病例激增,“我们的医疗系统将不堪重负。”
拉丁美洲其他国家的情况可能要糟糕得多。
根据约翰霍普金斯卫生安全和核威胁倡议中心的全球卫生安全指数,委内瑞拉在全球195个国家的卫生危机准备工作中排名第176位。
由于多年来的经济收缩、政治混乱和人道主义危机,该国的医疗系统已经瘫痪婴儿死亡率水和药品严重短缺。
超过450万人逃离了这场移民危机,这是当今世界上规模最大的移民危机之一,这可能加剧病毒在整个区域的传播。
这在哥伦比亚尤其令人担忧,那里现在居住着近200万委内瑞拉人。边境沿线的医院已经人满为患。冠状病毒大流行可能会把他们进一步推到悬崖边上。
“健康哥伦比亚传染病协会副主席阿方索(Rodríguez-Morales)博士说:“在哥伦比亚和拉丁美洲的任何国家,该系统显然都有明显可以超越的能力。”
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