不到20%的美国人可以快速接受血管内血栓切除术治疗中风

中风
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休斯敦德克萨斯大学健康科学中心(UTHealth)的研究人员表示,对于中风患者来说,及时的治疗至关重要,但只有19.8%的美国人能够进入能够在15分钟或更短时间内通过救护车进行血管内血栓切除的中风治疗中心。只有30%的美国人能在30分钟内到达配备血栓切除的中心。

该研究发表于中风,评估目前血管内通路的状态并评估了两种不同的策略来优化它。

中风是世界长期残疾的主要原因和世界上死亡的第四个主要原因。一个,由动脉堵塞引起的,是最常见的形式。可以进行血管内血液切除术以除去在血管中覆盖的凝块,其中机械装置穿过动脉。研究表明它是改善临床结果的有效治疗方法从发起最多24小时,但目前并非每个人都可以完成它。

“这是卒中护理中的显着未满足的需求,因为大多数中风患者可能没有及时获得血栓切除术,高度Amrou Sarraj医学博士说,他是UTHealth McGovern医学院的神经学副教授,也是第一作者。Sarraj还是UTHealth中风和脑血管疾病研究所的成员。

一个策略,翻转模型,将在内部转换百分比的医院能够在血管内切除血栓。第二种方法,即旁路模式,可以将患者直接送往有能力进行血栓摘除的医院,绕过那些无法进行血栓摘除的设施,因为改变路线只需要不到15分钟。

15分钟的旁路模式使通路提高了16.7%,这意味着约5170万人将能够及时接受血管内血栓切除手术。这组作者说,这种模式实施起来更容易,成本效益也更高。

“绕过模型将改变当前的行程治疗范式,这仍然强调将患者带到最近的患者无论它们的血液切除术如何,都能够静脉内施用螺栓破坏组织纤溶酶原激活剂(TPA)。Sarraj说,它将是资源捆绑领域的最佳解决方案,因为它通过在现场中的患者进行了大型中风的患者来利用现有的基础设施。“Sarraj说。

翻转模型,它配备了10%的最有影响力的医院进行血液切除术,提高了15分钟的进入,达到7.5%,并将在具有更丰富的行程护理资源的地区工作。

“翻转方法强调基础设施的发展。当可用充足的资源时,这可能导致在目前没有血栓切除服务的区域提供访问。虽然各种方法具有优缺点,但两种策略都代表了改善当前进入的巨大机会Sarraj说,血栓切除术,这将导致显着的中风护理改善。“

Sarraj说,该研究是对患者对患者血栓切除术的地位的全面评估患者患者患者血栓切除术的地位,有必要在未来有效地改善访问。

“虽然对中风患者进行更好的分类的随机试验正在进行中,但一些州已经实施了立法,允许在不具备取栓能力的情况下绕过医院。让更多接受过培训的神经干预专家和有能力进行血栓摘除的医院也将有助于增加获得血栓的机会。我们希望在不久的将来在这两方面看到更多的进展,以改善中风治疗。”Sarraj说。


进一步探索

无论是简单的还是先进的成像技术都可以预测最好的中风患者的血栓切除

更多信息:Amrou Sarraj等,血管内血栓切除术治疗急性缺血性中风,中风(2020)。DOI: 10.1161 / STROKEAHA.120.028850
期刊信息: 中风

引用:不到20%的美国人可以快速获得卒中血管内血栓切除术(2020年,3月3日),2021年4月28日从//www.puressens.com/news/2020-03-americans-rapid-access-endovascular-thrombectomy.html检索
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