研究减少了医生治疗自闭症儿童的障碍

虽然自闭症专家在自闭症儿童的诊断和治疗中至关重要，但初级保健提供者往往是第一个照顾自闭症谱系障碍儿童的人。

两项新的研究揭示了这些临床医生在识别和治疗时面临的一系列障碍孤独症的症状，以及一种创新的电视的证据辅导计划-ECHO自闭症帮助减少这些障碍。

这项研究由弗吉尼亚大学支持变革性自闭症研究项目的教授兼主任Micah Mazurek和密苏里大学儿科副教授Kristin Sohl领导，为改善自闭症儿童的护理提供了有希望的见解，自闭症儿童的人口在过去十年中持续增长。ob体育开户网址今年春天发表的两篇期刊文章报道了主要发现。

马祖雷克说:“随着自闭症患病率的持续上升，初级保健提供者在他们的实践中照顾越来越多的自闭症儿童。”“这些提供者准备诊断和治疗各种各样的医疗问题，但他们几乎没有接受过关于自闭症的正式培训。”

马祖雷克和她的同事们正在努力了解如何更好地支持初级保健提供者照顾自闭症患者，方法是更多地了解提供者的观点，并利用这些知识为培训和指导的新模式提供信息。研究中的提供者包括儿科医生、家庭医学医生、执业护士和医生助理。

这篇文章发表在儿科学杂志ob体育开户网址在美国，初级保健提供者报告的最常见障碍与缺乏为自闭症儿童提供有效护理和资源的知识和信心有关。事实上，研究中85%的pcp认为缺乏对管理行为的信心是照顾自闭症儿童的一个重要障碍，81%的人报告对自闭症资源的知识有限。

马祖雷克说:“在我们的研究中，pcp报告了对更多自闭症知识和培训的强烈愿望，并致力于提高他们为这些儿童提供最佳实践护理的能力。”

马祖雷克说，目前没有足够的自闭症专家来满足大多数社区的需求。寻求自闭症专家治疗的家庭可能要等待几个月，还要驱车数百英里。事实上，该研究中64%的pcp报告说，缺乏获得自闭症专家的机会是一个障碍。

马祖雷克说:“在美国，特别是在更多的农村和服务不足的社区，自闭症儿童非常需要改善循证护理。”“这些发现强调了为初级保健提供者提供他们所需的知识和工具的重要性，以便在他们自己的实践和社区中为自闭症提供最佳实践护理。”

在同类研究中规模最大、最严格的一项研究中，马祖雷克和她的同事测试了一种解决这些需求的新模型。在远程辅导项目ECHO的第一次大规模随机试验中，研究团队发现该项目可以有效地让pcp获得更多的知识和信心，并减少照顾自闭症患者的障碍。

社区健康成果推广(ECHO)模型是由新墨西哥大学的医生桑吉夫·阿罗拉博士创建的。该模式最初旨在培训以社区为基础的医生和护士有效治疗丙型肝炎。

Mazurek说:“这种模式利用技术为当地提供者提供护理复杂病情所需的技能，我们受到了启发。”“自2015年以来，我们一直在使用ECHO框架对社区医生和护士进行自闭症最佳实践护理培训。在美国卫生与公众服务部卫生资源和服务管理局的资助下，我们得以对这一创新模式的有效性进行首次大规模研究。”

发表在JAMA儿ob体育开户网址科第二篇论文包括美国和加拿大学术医疗中心的10个ECHO自闭症团队，他们在服务不足的地区总共培训了148名pcp。通过ECHO自闭症项目，pcp通过视频会议与自闭症专家团队联系，其中包括一名自闭症专科医生、一名心理学家、一名营养师、一名家长和一名自闭症资源专家。为期6个月的课程包括与跨学科团队进行12次两小时的课程，包括讲座、案例演示、指导实践和讨论。

研究人员发现，在参加ECHO自闭症项目后，pcp对他们为自闭症儿童提供有效护理的能力增加了知识和信心。提供者还报告说，在他们的初级保健实践中，照顾自闭症儿童的障碍减少了。

马祖雷克说:“这些结果很重要，因为它们表明，像ECHO自闭症这样的项目可能能够减少自闭症儿童获得高质量护理的障碍。”

然而，马祖雷克表示，这些发现仅仅是个开始。

今年3月，弗吉尼亚大学团队为pcp推出了一个扩展的ECHO自闭症模型，作为一个名为弗吉尼亚自闭症链接(简称“通过导航、知识和支持引领创新”)的新项目的一部分。这个项目将会初级保健提供者在弗吉尼亚州服务水平较低的地区，使用了一个更全面的12个月的ECHO自闭症会议系列，扩大了对筛查、护理协调和早期干预的关注。pcp还将与其他主要利益攸关方一起组成一个更大的“虚拟学习社区”，共同努力，改善社区中自闭症儿童获得协调和综合护理的机会。

“我们希望这样的项目可以帮助社区提供者掌握他们所需的知识和资源孩子们与自闭症以及他们的家人，无论他们住在哪里，”马祖雷克说。