仅在ACS的患者中单独服用Ticagrelor的益处

急性冠脉综合征(ACS)患者停止服用阿司匹林后三个月的插入冠状支架,然后把抗血小板药物ticagrelor仅九个月的出血更少,没有增加心脏病发作、中风或其他不良事件造成的堵塞的动脉,与同时服用阿司匹林和替格瑞洛一年的患者进行比较。该研究在美国心脏病学会年度科学会议和世界心脏病大会(ACC.20/WCC)上发表。

“这是第一个随机试验，用于比较TicagreloRocation与双抗血小板治疗 - 专门在人口中的标准急性冠状动脉综合征韩国首尔延世大学医学院心脏病学教授、该研究的资深作者Yangsoo Jang博士说。“我们的研究结果表明，对于接受支架治疗的ACS患者，替格瑞洛单药治疗可能是减少出血风险而不增加动脉阻塞引起的不良事件风险的最佳策略。”

大多数心脏病发作和中风是由血液动脉中由于脂肪沉积或斑块的堆积而变窄的血块。ACS是一个总括性术语，用来描述当没有足够的血液流向心脏时发生的问题。例如心脏病发作和不稳定心绞痛血凝块在携带血液的动脉中再次形成，溶解和形成。

称为血小板的血细胞有助于血液到凝块。两种ticagrelor和阿司匹林阻止血小板形成阻塞血液流动的凝块。这两种药物一起使用被称为双重抗血小板治疗，或DAPT。然而，阿司匹林也会增加出血的风险，尤其是在胃肠道。

绊倒，也被称为冠状动脉血管成形术经皮冠状动脉介入治疗是一种微创手术，在局部麻醉下，将一根软管(导管)穿过动脉。在阻塞部位，导管尖端的一个小球囊被充气以疏通动脉阻塞，然后插入一个微型网状管支架将动脉撑开。

该试验称为Tico，注册了3,056名ACS患者，其平均年龄为61岁;79％是男性，39％以上超过65岁，27％有糖尿病。每个人都接受了Ticagrelor Plus阿司匹林三个月，然后将患者随机分配给两组中的一个。九个月，一组持续用TicagreloLor和Aspirin治疗，而第二组仅接受TicagreloLor。该研究在韩国的38个中心进行。初级研究终点是死亡的结合发生，心脏病发作如中风、支架内的血块、需要第二次手术疏通同一条动脉或重大出血（定义为致命出血，在支架后12个月内出血或症状内部出血。

在12个月的中位随访后，只有59名已被随机分配给TicagreloLor的患者（3.9％）有一个主要端点事件，而89名患者（5.9％）持续治疗TicagreloR和Aspirin，a统计上显著性差异。这种差异是由a驱动的风险降低在主要出血中，仅用替格瑞洛治疗组(1.7%)，而用替格瑞洛和阿司匹林治疗组(3%)。两组的其他不良事件发生率相似。

该研究的局限性是出血风险升高的患者（定义为80岁或以上，在过去一年中有一个卒中，或者有脑部手术张说，这类患者约占临床试验以外接受支架植入的患者的40%。

他说:“我们的结果不能适用于这组患者。”

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