血液血小板触发心脏手术后导致器官损伤的事件

即使外科医生在表演救生心脏手术方面都更加熟练时，该程序的总体结果仍然受到急性肾脏或肺损伤和神经认知下降等并发症的威胁。

例如，在冠状动脉旁路移植手术后约54％的患者中观察到肾脏的可衡量损害。

肾脏和其他器官的损害并不是由心脏本身的手术修复而触发的，而是通过巨大的炎症反应来引发，这源于多种因素：用于保持血液和氧气流动的机器，手术过程中的血流变化和组织对手术创伤的反应。

如何在在线发布3月18日在线描述这种炎症反应和如何避免如何避免科学推进由杜克大学医学院麻醉学系助理教授的JörnKARHAUSEN，M.D。

“我们正在运行心脏可以固定的问题，但我们可能会对患者产生不同的伤害，这可能是危险的，完全改变他们的长期预后，”卡哈苏森说。“如果我们能够理解这种现象，希望我们可以防止它或至少最小化它。”

在目前的论文中，在小鼠和大鼠模型中的卡豪森和同事测试，在人体细胞系中，分析患者样品 - 描述了血液中血小板之间的略微理解的相互作用肥大细胞，这是组织免疫细胞通常位于血管附近。

该工作建立了Karhausen和其他人在心脏手术和器官损伤期间表现出血小板反应之间的联系的一系列早期研究。血小板主要是欣赏它们在出血和血液凝固中的作用，但目前尚不清楚他们在组织损伤发展中发挥了什么作用。

在目前的研究中，卡豪森和同事发现，活化的血小板连接到血管壁上，并与桅杆细胞密切接触。由于肥大细胞可以发动极其强大的炎症反应，包括威胁危及生命的过敏反应，例如过敏反应，该组进一步研究了这两种细胞类型之间的沟通。

研究人员观察了经历了对人类心脏手术的许多方面的程序的大鼠。他们发现在该设置中，血小板在某些易感组织中被激活并聚集在小容器中，在某些易感组织中，它们触发肥大细胞并导致炎症化合物释放通常旨在抗击病原体。

除了发起强大的广泛性炎症反应，广泛的肥大细胞活化也可以是心脏手术中各种常见问题的来源，包括通过释放的延长血压的延长时段血液血管扩张介质和通过释放组织消化酶的直接器官损伤。

研究人员通过使用基因改变的动物操纵血小板激活和肥大细胞激活来确认它们的发现。这两个操作都改变了炎症事件的过程，表明血小板活化足以发射肥大细胞依赖性炎症反应。实际上，抑制在大鼠手术中的血小板活化抑制了危及生命的炎症级联。

“来自大鼠心脏的证据手术模型表明，血小板拮抗剂氯吡格雷停止的微血管血小板沉积，防止了血小板计数的相关液滴，减少了粪便细胞介导的炎症和组织损伤，“这与许多临床观察一致，我们最近在心脏手术在批判性患者中，例如在败血症期间，并表明可以用已知药物控制的重要机制。“

然而，卡豪森注意到了血小板抑制在该环境中也存在相当大的出血风险，可能需要更具靶向方法来抑制肥大细胞活化。

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