用免疫检查点抑制剂的癌症治疗可能导致甲状腺功能障碍

癌症治疗后的甲状腺功能障碍与叫做免疫检查点抑制剂的新治疗比以前思想更常见，根据先前的研究，该研究是在Endo 2020，内分泌会的年度会议上呈现，并将在特殊的补充部分发表内分泌社会杂志。

癌症免疫疗法，特别是治疗免疫检查点抑制剂，已成为治疗某些类型的癌症的重要组成部分，并提供一些患者持续的解除。免疫检查点抑制剂是服用免疫系统“制动”的药物，这有助于识别和攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂被批准治疗一些患有各种癌症的患者，包括乳腺癌，膀胱，宫颈癌，结肠癌，头部和颈部，肝脏，肺，皮肤，胃和直肠癌。

随着这些治疗的益处，可能的副作用包括免疫相关的不良事件，当时免疫系统攻击正常，非癌细胞。一种更常见的，但轻度，副作用是异常的甲状腺水平，特别是甲状腺功能减退症（一个甲状腺吸尘器）。

“暂不在临床试验环境之外发生这种副作用的程度，因此我们使用来自的信息电子健康记录to determine how common it was in practice," said lead researcher Zoe Quandt, M.D., of the University of California, San Francisco in San Francisco, Calif. "Understanding who gets these immune-related adverse events, why they get them and what impact they have on response to therapy is an essential part of optimizing our use of immune checkpoint inhibitors."

研究人员分析了加利福尼亚大学旧金山的电子健康记录数据，曾在2012年至2018年间接受过免疫检查点抑制剂的患者。

他们排除了甲状腺癌的任何人，是否是免疫检查点抑制剂或预先存在的甲状腺疾病的指示。对于剩余的1,146名患者，他们寻找那些有某种类型的甲状腺功能障碍的人 - 甲状腺激素的异常水平或甲状腺药物的处方。黑色素瘤最多常见的癌症治疗（32％），其次是非小细胞肺癌（13％）。

总体而言，19％的受试者暴露于免疫检查点抑制剂培养了甲状腺功能障碍。相比之下，对临床试验的综述发现了更低的速率-6.6％的免疫检查点抑制患者甲状腺功能减退症，2.9％具有甲状腺功能亢进，或过度活跃的甲状腺。

新的研究发现癌症类型变化的甲状腺问题。甲状腺功能障碍的速率范围从脑肿瘤胶质母细胞瘤的10％到肾细胞癌中的40％患者，一种肾癌。虽然甲状腺功能障碍与特定免疫检查点抑制剂之间没有显着关联，但甲状腺功能障碍与Pembrolizumab（Keytruda）（18％），Nivolumab（18％）或Ipilimalab（15％）相比，接受Nivolumab（Opdivo）和Ipilimalab（Yervoy）（31％）的组合的患者中更常见。

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