全面的COVID-19住院和死亡率估计有助于各国为全球大流行做好充分准备
中国大陆对需要住院治疗的COVID-19患者比例的首次综合估计，以及最新的死亡率估计，都显示随着年龄的增长而急剧增加。作者警告说，如果不采取干预措施，需要住院治疗的人数可能会超过世界上最先进的医疗保健系统，但他们也警告说，随着大流行的展开，结果可能会有所改善，而且修改这项研究中的估计很重要。
主要结论:
- COVID-19确诊病例的死亡率估计为1.38%，而包括未确诊病例的总死亡率估计为0.66%;这些比率略低于迄今为止对COVID-19的一些估计值，这些估计值未对未确诊病例或人口中每个年龄组的人数进行调整
- 死亡率差异很大，从0至9岁的0.0016%到80岁及以上人群的7.8%不等
- 的差异住院治疗据报告，按年龄划分的比率随着年龄的增长而增加——据估计，60多岁的人中有11.8%，70多岁的人中有16.6%，80多岁及以上的人中有18.4%出现了严重到需要住院治疗的症状
- 相比之下，10至19岁人群的住院率为0.04%，20多岁人群为1.0%，30至39岁人群为3.4%。住院率几乎翻了一番，从40-49岁的4.3%上升到50-59岁的8.2%
《医学杂志》发表的一项对中国大陆3665例新冠肺炎患者的分析显示，近五分之一的80岁以上患者可能需要住院治疗，而30岁以下患者的这一比例约为1%《柳叶刀》传染病杂志日报》。
新的分析还发现，确诊病例和较轻的未确诊病例的估计死亡比例受到年龄的强烈影响。这一估计值略低于对该病毒的其他估计值，但仍远高于以往的大流行，如2009年的甲型H1N1流感大流行，估计约0.02%的病例是致命的。新的估计是基于对中国大陆70117例实验室确诊和临床诊断病例的分析，以及从武汉撤离的遣返航班中的689例阳性病例。
英国帝国理工学院的Neil Ferguson教授说:“这项研究对需要住院治疗的人的比例提供了关键的估计，当应用于英国人口时，使我们能够掌握有多少人可能需要获得NHS服务。”“随着英国疫情的展开，越来越多的数据可以获得，目前每个年龄组中最有可能需要住院治疗和最有可能死于感染的人的比例与这项研究的估计一致。”
作者警告说，由于全球50%至80%的人口可能感染COVID-19，需要住院治疗的人数可能会超过全球最先进的医疗保健系统。然而，他们警告说，结果可能会改善，在这种情况下，修改本研究中的估计将是重要的。
英国伦敦帝国理工学院的Azra Ghani教授说:“我们的估计可以适用于任何国家，为围绕COVID-19最佳遏制政策的决策提供信息。”“可能会有一些外围病例得到媒体的大量关注，但我们的分析非常清楚地表明，50岁及以上的人住院的可能性比50岁以下的人大得多，而且更大比例的病例可能是致命的。”
此前对COVID-19确诊病例的死亡估计在2%至8%之间，而总体感染的死亡估计在0.2%至1.6%之间。此外，年龄最大的年龄组，即80岁以上人群的死亡比例估计在8%至36%之间。然而，这些过去的估计没有根据以下事实进行调整，即只有症状较严重的人可能会接受检测，或被遣返到其他国家后被隔离的人，因此它们不能反映人群中的真实病例数。以前的研究没有估计需要住院治疗的感染比例。
在目前的分析中，一组国际研究人员使用了来自中国大陆的3665例病例，以估计可能严重到需要住院治疗的病例比例。为了估计一个人出现症状到死亡的平均时间，他们分析了湖北省的24例死亡病例。根据2010个国际病例的数据估算了平均恢复时间，其中169人康复。根据中国大陆44,672例确诊病例的数据估算了确诊病例的死亡率。为了估计与更广泛人群相关的死亡率，使用了从武汉遣返到其他国家的689人以及在钻石公主号游轮上隔离的3711人的数据。
对于所有的估计，研究人员假设所有年龄段的人被感染的可能性是一样的，这与之前关于呼吸道感染的研究是一致的。
分析发现，在50多岁的人群中，需要住院治疗的严重病例最多(790例中有222例)，但一旦研究人员调整了许多较轻病例未被诊断的事实，住院率为8.2%，而在风险最高的80多岁人群中，住院率估计为18.4%(调整前76例中有51例)。743名40多岁的人中有154人有严重症状，而263名70多岁的人中有133人有严重症状，但调整后的住院率再次比数据显示的差距更大:40至49岁的人有4.3%，而70至79岁的人有16.6%。在60多岁的人群中，560例患者中有201例病情严重，而调整后的住院率为11.8%。
较年轻年龄组的住院率较低:30多岁人群中有3.4%的人可能住院(而未经调整的严重病例数量为733例中的124例)，而20多岁人群的住院率可能为1.0%(调整前437例中的49例)。在10至19岁的人群中，每50例中只有一例严重病例，住院率估计为0.04%，而在10岁以下人群中分析的13例病例中，没有一例严重病例。
据估计，从首次记录的症状到COVID-19死亡的平均时间为17.8天。作者指出，由于数据来自疫情早期，在较长时间的滞后后，可能会有更多的人死亡。据估计，从这种疾病中恢复所需的时间略长，患者平均在22.6天后出院。
大多数人都会康复的，即使是严重的症状．在所有年龄组中，确诊病例的死亡率估计为1.38%(中国大陆44672例病例中有1023例，未报告的严重病例可能会增加总数，需要调整这一比例)，但估计数随着年龄的增长而迅速上升。例如，在416例10岁以下的确诊病例中，没有死亡病例，而在80岁或以上的人群中，估计有13.4%的人死亡(调整前的1408例中有208例)。
据估计，在所有感染者中，死于这种疾病的比例略低，为0.66%，其中大多数人仅表现出轻度至中度症状。风险死亡在年龄较大的人群中要高得多。例如，20多岁的人估计有0.031%的人会死亡，而80岁以上的人则有7.8%。
作者指出，在个人层面的数据可用之前，他们无法调整对潜在健康状况预后的影响。然而，潜在的条件可能与年龄有关。它们的存在也将在地理上有所不同，特别是在低收入以及高收入地区和国家。
美国迈阿密大学的Shigui Ruan博士(他没有参与这项研究)在一篇相关评论中写道:“由于实施的预防、控制和缓解政策的差异，以及病死率在很大程度上受到卫生保健准备和可用性的影响，病死率的估计值可能因国家而略有不同。早期研究表明，延迟发现感染病例不仅增加了将病毒传播给他人(很可能是家庭成员、同事和朋友)的可能性，而且在某些情况下还会使感染恶化，从而增加病死率。”
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