在抗击冠状病毒的战斗中,抗病毒药物和疫苗一样重要
虽然许多科学家正在研发冠状病毒疫苗,但也有一些科学家忙于测试抗病毒药物。
疫苗通常仅在感染之前施用时才有效,但是抗病毒剂很重要,因为他们可以对待已经有Covid-19的人。
针对模仿者
抗病毒药物如何工作?首先,了解动物和植物的基因组是由脱氧核糖核酸(DNA)组成的,但病毒基因组也可以由核糖核酸(RNA)组成。这是如此SARS-CoV-2冠状病毒- 导致Covid-19的病毒。
为了复制,RNA病毒需要复制更多的RNA基因组。这意味着阻断RNA基因组复制的抗病毒药物可能有助于治疗COVID-19患者。这些药物被称为rna -聚合酶抑制剂。
这些类型的药物成功地治愈了慢性人的人丙型肝炎- 另一个RNA病毒感染。
但并非所有病毒RNA聚合酶都是一样的,因此为丙型肝炎病毒工作的药物不一定适用于人冠状病毒。
Favilavir是一个RNA聚合酶抑制剂药物科学家目前正在进行对抗冠状病毒的试验。
在其轨道中停止病毒
另一个成功的抗病毒药物策略是使用无功能的“类似物”,即病毒RNA基因组基本组成部分的不真实副本。病毒基因组中这些类似物的存在阻断了病毒聚合酶,这意味着病毒不能复制其RNA。阿昔洛韦、利巴韦林和叠氮胸苷(AZT)是这些药物的例子。
不幸的是,这种冠状病毒有点棘手,因为它“校对”其RNA基因组的真实性。因此,它识别出类似物是不真实的,并删除它们。这能阻止某些抗病毒药物,比如利巴韦林从有效。
幸运的是,冠状病毒的校对能力不要阻止类似的药物瑞德西韦。所以remdesivir强有力地停止冠状病毒复制代表Covid-19患者的有希望的药物选择。
瑞德西韦对其他RNA病毒也有效,包括埃博拉病毒、冠状病毒SARS和中东呼吸综合征(即)。
科学家目前正在评估Remdesivir临床试验在美国和中国。时间将证明瑞德西韦对COVID-19患者是否有效。但医生们已经在考虑如何使用这种药物以获得最佳效果,以及它是应该与其他药物联合使用,还是单独使用。
其他经验证的抗病毒药物
许多RNA病毒产生一种单一的“多蛋白质”,然后通过一种叫做“蛋白酶”的酶分解成单个的蛋白质。任何抑制这些蛋白酶的分子都有可能成为抗病毒药物。病毒蛋白酶抑制剂药物在治疗人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒),丙型肝炎病毒。
洛匹那韦和利托那韦是一种蛋白酶抑制剂组合药物(Kaletra),可抑制人类细胞中的冠状病毒。Kaletra已经被用于治疗一名COVID-19患者在韩国但是A.大审判发现它的效果是不合适的。这些差异的原因目前不清楚,并且显然需要更多的研究。
任何抗病毒药物,一旦患者感染,越早使用,效果越好。这是因为病毒复制迅速,产生数十至数百种新的传染性病毒。
风化细胞因子风暴
在由流感或SARS-CoV-2病毒引起的呼吸道感染中,临床上严重的感染包括所谓的“细胞因子风暴”。在这里,一个强大的免疫反应导致产生高水平的炎症介质:细胞因子和趋化因子。
这些分子将炎症细胞招募到病毒感染的部位,例如COVID-19患者的肺部。这些细胞因子和细胞会对抗病毒感染,但它们的存在也部分阻碍了氧气交换发生的气囊。
研究人员目前正在考虑通过阻断某些细胞因子和趋化因子的作用来部分限制炎症反应的附加疗法。这些附加疗法包括基于抗体的药物,如tocilizumab可以阻断白细胞介素-6细胞因子受体或leronlimab可以阻断趋化因子受体CCR5。当细胞因子受体和趋化因子受体被阻断时,高水平的细胞因子或趋化因子的作用就不那么重要了,因为它们的影响被显著地降到最低。
好消息是抗体的药物具有最小的副作用,并证明了有效的对于许多人类慢性炎症疾病。因此,扩大这些用于Covid-19患者的药物是有吸引力的可能性。虽然这需要谨慎给药,但这些药物需要与抗病毒药物共同施用。
抗疟疾药物
氯喹,一种著名的抗疟疾药药物,也得到了关注。一项研究测试它和广谱抗生素阿奇霉素一起。虽然在这项小型研究中,一些COVID-19患者康复,但也有一些患者死亡(尽管接受了氯喹治疗),一些患者因各种原因停止治疗,包括症状的严重程度。
然而,人们感兴趣的是氯喹和阿奇霉素可能如何对冠状病毒起作用。氯喹展品抗病毒活动并且目前用于治疗自身免疫性疾病,因为它也有抗炎性质。阿奇霉素是用于治疗细菌感染的抗生素,但它也表现出抗病毒活性,包括反对鼻病毒这会导致普通感冒。氯喹可能需要鉴于早期感染后对冠状病毒最有效。
世界卫生组织宣布了一个全球临床试验计划检测可能的COVID-19治疗方法,包括瑞德西韦、洛匹那韦/利托那韦、氯喹和某些抗病毒细胞因子。
随着全球冠状病毒患者数量的不断增加,在研发疫苗的同时,必须将重点放在找到有效的抗病毒药物,以治疗那些已经因感染SARS-CoV-2而严重患病的人。
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