当冠状病毒杀死时,肺部条件ARDS可以是罪魁祸首。这是你需要知道的。
当她33岁时,艾琳鲁宾首先学习了急性呼吸窘迫综合征或ARDS的样子,这是她从未听说过的危及生命的病症。
它即将变得更加广泛。
ARDS是新的最严重的并发症之一冠状病毒而早期的估计表明它可能会影响100人的病毒。ARDS杀死了30%至40%的人。幸存者需要几周的医院机械通风,以及恢复有很多帮助。许多人说他们仍然在一年后在Par下面运作,尽管他们的肺似乎已经恢复了。
作为一名律师,鲁宾创立了ARDS基金会,现在是该基金会的主席。他说,ARDS可以从很多方面开始:流感或冠状病毒等病毒、吸电子烟、吸入烟雾、肺部枪伤、胰腺炎。她第一次生病是在1995年,她的下背部疼痛蔓延到胸部。很快她就因肾衰竭进了急诊室。她用呼吸机呼吸了八周,前四周处于诱导昏迷状态。她的脾脏受损了。她的肺部倒塌。她精神错乱。
当她开始感觉更好时,她无奈。“我甚至无法举起手指,”她说。“我没有肌肉,没有小的运动技能,没有大的肌肉技能。”
在她可以回去工作之前,这是八个月。
鲁宾说,像她这样由败血症引起的急性呼吸窘迫综合征是最严重的,但从这种综合症中恢复对每个人来说都很困难。
大约200,000名美国人每年获得ARD。没有药物。机械通风有助于将氧气分布到组织中并去除二氧化碳直至肺部可以恢复。医生尽可能地对待其他压力的器官。患者通常会给予物理治疗以保持一些肌肉力量。抗生素意味着防止进一步感染,并且患者通过管喂食。“在这一点上,你基本上为患者做了一切,”Rutgers大学临床和翻译科学副校长雷诺瓦尔A.Panettieri Jr。
它未知有什么百分比的Covid-19,新冠状病毒引起的疾病将开发ARDS。上个月出版的中国报告,住院患者发现3.4%有ARDS。在旧金山大学的关键护理医生Michael Matthay Michael Matthay周一的媒体简报说,他估计,1%至3%的Covid-19患者将获得ARDS。因为有些人有很温和或没有症状,并且没有出于医生的注意,目前有许多疾病方面所引用的利率可能会下降。
60岁以上的人,吸烟者和患有糖尿病和心脏病等慢性病的人都是最高的Covid-19并发症和死亡的风险,但Matthay表示,他们的30岁,40岁和50岁的健康人士也有案例。
Panettieri表示,获得Covid-19的大多数获得Covid-19的流感或冷样症状,如发烧和咳嗽。他们生病了不超过两周。有些人在72到96小时内更好。呼吸急促可能出现两到三天进入疾病,这是一个警告标志。“然后你真的关心肺炎,”他说。
肺炎是一种肺部感染,是流感和其他呼吸道感染患者的头号杀手。它导致肺部的微小气囊充满液体,降低了它们向身体提供氧气的能力。这可能由细菌或病毒引起。在流感中,它通常是由最初的病毒感染后进入的细菌引起的。在COVID-19中,病毒本身通常导致肺炎。医生说,免疫系统的强烈反应会加剧肺部炎症。
宾夕法尼亚医学院的肺部和重症医学医生Nuala Meyer说,要杀死病毒,必须有强大的免疫反应。有时,免疫系统的某些部分运行正常,而其他部分则不正常。老年人的免疫系统往往较弱,最容易受到COVID-19的影响,这一事实暗示了过度反应免疫系统她说,不是主要问题。
当肺炎对肺部传播到肺部时,血氧水平远低于正常,患者需要辅助通风 - 例如高流量氧气或呼吸机 - 诊断转移到ARDS。一小部分ARDS患者也可能需要ECMO,体外膜氧合,机器,氧气血液在身体外的血液。
迈耶说,早期报告显示,有很高比例的COVID-19住院患者发展为急性呼吸窘迫综合征。它们的组织经常存在“深度缺氧”或低氧水平。有些人还会出现低血压,在病情发展到后期,还会出现心脏问题。
Meyer表示,意大利Covid-19的经验显示呼吸机的需求比Ecmo机器更高。许多患者需要10至14天的机器,有些患者需要更长的需要。Matthay表示,患者在重症监护病房中平均花费25天。
鲁宾和马特斯表示,迫切需要更好的治疗和ARDS的任何药物。Matthay表示,早期测试中存在一些抗病毒药物。高剂量维生素C也是一般的ARDS测试。
目前,鲁宾说:“我们什么都没有。”
迈耶说,在毁灭性综合症存活症患者的患者通常在几乎具有几乎正常的肺功能。但周的住院治疗对肌肉造成伤害。许多人说他们不像住院前那么强大。即使是五年之后,它们也可以在物理上以比同龄人的较低水平发挥作用。Panettieri表示,年轻人和那些更好的人在他们生病之前更好的形状往往会恢复更多的肌肉力量。
鲁宾目前情况良好,他说大约三分之一的急性呼吸窘迫综合征患者再也没有回去工作。另外三分之一的工作减少了工作时间。抑郁、焦虑和创伤后应激障碍的比例很高。
虽然没有关于Covid-19如何影响ARDS幸存者的数据,但是Rubin表示,她一直在获得许多担心他们处于高风险的人的呼叫和消息。“他们吓坏了,”她说。
©2020费城询问者
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