要获得冠状病毒,我们还需要在没有症状的情况下测试人员
作为世界卫生组织不断提醒卫生官员在全球范围内,为了控制新冠肺炎疫情,我们必须“检测、检测、检测”。
还有追踪病例接触者,旅行禁令和社会距离,测试是我们对SARS-COV2的大流行反应中的四个关键木板之一,导致Covid-19的病毒。
广泛的测试是关键减少韩国的传输,它能够仅使用有限的锁定,因为它以大规模的标度测试。
韩国和日本都对没有症状的高危人群进行了测试。例如,钻石公主号在横滨港被隔离了两周,日本测试人员发现634人被感染,其中328人没有症状。
在美国,“无症状传播”很可能导致了一种只有在卫生系统开始超负荷时才意识到的流行病的无声增长。我们在意大利和西班牙,这也限制了测试。
澳大利亚的联邦政府扩大了超越刚退回的旅行者的测试标准以及与受感染者密切接触的人。
但测试仍然限于症状的人,并且不够远。与韩国一样,我们也应该在没有高风险群体的情况下测试人员,例如近距离联系,来自游轮的疏散者,以及要求测试的卫生工作者。
我们如何测试冠状病毒?
有两种实验室测试。一个是PCR.(聚合酶链反应)检测,检测痰(痰)、喉咙、鼻子或其他体液中的病毒RNA片段。
另一个是对病毒抗体的血液检测。这可以识别已暴露于病毒并产生抗体的人,其拭子可能是阴性的。
目前广泛使用的只有聚合酶链反应检测,但血液检测(血清学)应该很快就可以用了。
PCR检测存在一些不足。特别是咽拭子可能会让你出现假阴性,因此可能有必要对似乎患有COVID-19的人重复测试。在受感染的人身上,鼻拭子或痰(痰)样本更有可能呈阳性。
聚合酶链反应测试只会暂时呈阳性,而一旦你被感染,血清学仍会呈阳性。血液检测不太可能漏掉感染者,包括儿童和年轻人。然而,一个验血并不能告诉你当时某人是否有传染性。PCR和血清学可以联合使用以获得最佳结果。
快速的即时测试使用拭子并在45分钟内获得的结果在封闭式环境中的爆发中特别有用,例如老年护理设施或监狱。这些尚未在澳大利亚提供。
政府已经订购1.5亿快速测试使用血液。但是病人需要5天的时间产生抗体并对这种测试呈阳性。只有基于pcr的检测才能做出早期诊断。
胸部CT扫描在中国也被用于快速诊断,因为PCR是阴性的问题。
澳大利亚检测指南
的目前澳大利亚的指导方针的测试范围已于昨日(3月25日)扩大,只限于有发烧或呼吸道疾病的人士:
- 有一直在接触有了一个已知的covid-19案例
- 返回的旅客包括游船吗
- 在A.高风险环境在确认至少两个Covid-19案件的情况下,例如老年护理设施,监狱,寄宿学校,拘留所,土着社区或军事基地
- 是否因肺炎或不明原因的呼吸道疾病而住院
- 在卫生当局定义的社区传播风险较高的地理局部地区,临床表现与COVID-19相符的疾病
- 保健工作人员,老年人或住宅护理工作者。
虽然这些指南扩大了检测标准,但仍将检测局限于有症状的人。
为什么更多人需要接受检测
澳大利亚有A.高测试率与其他许多国家相比,阳性率较低。
但我们没有无声传输的数据可能会在表面下冒泡受感染的人没有任何症状或者有非常轻微的疾病。
2月14日,西班牙卫生部长笑着告诉西班牙人民,西班牙没有新冠肺炎:
六周后,该国有大约40,000例案件医疗系统崩溃了。
我们应该测试谁
来让社交距离措施成功,它们必须伴随着扩大的测试标准,以确保每种新案例都可以迅速识别。
我们应该对目前澳大利亚指南中列出的无症状人群进行检测,这样我们就不会错过高危人群中的无症状病例。
这将包括以下无症状人群:COVID-19患者的密切接触者;从游轮上撤离的人;要求进行检测的保健或老年护理工作者;以及在封闭的疫情环境中(老年护理中心、监狱、寄宿学校、拘留中心、土著社区或军事基地)的无症状人群。
我们还需要扩大产能
社会疏散措施还需要伴随着扩展的测试能力,包括:
- 扩大PCR(拭子)测试的能力
- 对疑似病例重复检测(至少三次检测)的能力,当最初的PCR(拭子)测试是负的
- 驱动器通过测试站点进行测试可访问和更安全的感染控制
- 提高澳大利亚实验室进行大规模血液检测的能力
- 继续投资和发展快速护理点和商业血清学检测。
如果我们不能采购或进行足够的测试,我们可以要求韩国帮助就像美国正在做的那样。
在我们从锁定锁定刹车之前,我们必须识别所有案例。
兴智谢等。胸部CT用于典型2019-NCOV肺炎:与阴性RT-PCR测试的关系,放射学(2020)。DOI:10.1148 / Radiol.2020200343
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